TRATAMIENTO ENDODONTICO DE DIENTE CON COMPROMISO PERIODONTAL

Dr. Carlos Andrés Ochoa

Dr. Hugo Roberto Muñoz


Paciente sexo femenino de 34 años, sistémicamente sana, asiste a la clínica de Endodoncia remitida de la clínica de Periodoncia, para valoración y posible retratamiento del primer molar inferior izquierdo.

Al interrogatorio, la paciente refiere que hace 9 meses le realizaron tratamiento de conductos en ese diente; pero desde entonces, el diente ha estado sintomático, principalmente a la masticación y en ocasiones al frío.

Al examen clínico se observa restauración de amalgama que repone pared lingual, mesial, distal y oclusal del primer molar inferior izquierdo (figura 1). El sondaje revela bolsas periodontales de 7 mm por distal. El diente se encuentre sensible a la percusión vertical. El diente no responde a las pruebas de vitalidad.

Figura 1

Al examen radiográfico, se observa pérdida ósea considerable en distal del primer molar inferior izquierdo, lesión radiolúcida periapical en la raíz mesial, lesión radiopaca periapical en la raíz distal, endodoncia subobturada y deficiente. Se observa un segundo conducto en la raíz mesial que no fue tratado (figura 2).

Figura 2


Con base en lo anterior, responda:
¿Cuál es el diagnóstico de este diente?
¿Cuál será el tratamiento más adecuado para este diente?
Si decide realizar el retratamiento endodóntico, y teniendo en consideración la pérdida ósea de la raíz distal, ¿cómo restauraría el diente?
¿Considera que las lesiones apicales ameritan realizar una cirugía endodóntica?
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Respuestas
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Tratamiento endodóntico de diente con compromiso periodontal.

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