CIRUGÍA ENDODÓNTICA DE CANINO Y PREMOLAR SUPERIOR

Dr. Javier Caviedes Bucheli

Dra. Paola Andrea Rojas

Figura 1

Por las características anteriormente mencionadas se decide realizar abordaje quirúrgico para realizar apicectomía y obturación retrógrada a nivel del canino y primer premolar.

Figura 2

Figura 3

Se diseña un colgajo triangular modificado, con incisión vertical paramediana a nivel del lateral, intrasurcular a nivel del lateral, canino, primer premolar, segundo premolar, e incisión vertical en mesial del póntico.

Figura 4

Se realiza levantamiento del colgajo , evidenciándose lesión perforante entre canino y primer premolar.

Figura 5

Se realiza curetaje de la lesión. Se ubica el ápice del canino con ayuda de un explorador. Se realiza osteotomía con fresa zecria y pieza de lata velocidad con abundante irrigación. Se evidencia la presencia de la sobreobturación a nivel del ápice radicular.

Figura 6

Figura 7

Se realiza osteotomía a nivel del premolar. Se evidencia sobreobturación a nivel del ápice de la raíz vestibular. Se realiza apicectomía del canino y se continúa el curetaje de la lesión.

Figura 8

Figura 9

Se realiza apicetomía de la raíz vestibular y palatina del premolar y se termina de retirar la lesión. Se decide retirar la curva apical del canino , para eliminar túbulos dentinales contaminados existentes en ésta zona.

Figura 10

Figura 11

Se redondean los bordes radiculares

Figura 12

Figura 13

Se realizan las cavidades clase I con ayuda de una fresa redonda con pieza de alta velocidad.

Figura 14

Figura 15

Se realiza la obturación retrógrada con MTA

Figura 16

Se sutura

Figura 17

Imágenes radiográficas posquirúrgicas.

Figura 18

Figura 19

Fractura radicular por núcleo