{"id":10421,"date":"2018-01-22T05:57:57","date_gmt":"2018-01-22T10:57:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=10421"},"modified":"2022-05-16T14:38:33","modified_gmt":"2022-05-16T19:38:33","slug":"los-secretos-de-una-enfermedad-cerebral-poco-conocida","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/los-secretos-de-una-enfermedad-cerebral-poco-conocida\/","title":{"rendered":"Los secretos de una enfermedad cerebral poco conocida"},"content":{"rendered":"
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Poco a <\/span>poco, familia y amigos empiezan <\/span>a detectar que algo anda mal con Ramiro.<\/span>\u00a0De 54 a\u00f1os, casado, con hijos y <\/span>un trabajo estable, ya no es el mismo.<\/span> <\/span>Puede vestirse con una media azul y otra verde<\/span> <\/span>o ponerse el saco al rev\u00e9s, y pareciera no darse<\/span> <\/span>cuenta; cuando se lo hacen notar, responde<\/span> <\/span>con indiferencia. Se ha vuelto irascible, est\u00e1<\/span> <\/span>desmotivado, poco le importan los sentimientos<\/span> <\/span>de quienes comparten la vida con \u00e9l, no<\/span> <\/span>puede concentrarse y ahora le ha dado por<\/span> <\/span>comer dulces o lechugas a toda hora. \u00bfQu\u00e9 le est<\/span>\u00e1 pasando? Se ha vuelto <\/span>insoportable\u2026<\/span> <\/span>casi loco. As\u00ed lo describen sus allegados y no<\/span> <\/span>entienden cu\u00e1l es la causa del cambio en su<\/span> <\/span>comportamiento. Pero est\u00e1 muy joven para<\/span> <\/span>pensar en una demencia\u2026 \u00bfo no?<\/span><\/p>\n

Pues no. Puede tratarse de una enfermedad<\/span> <\/span>neurodegenerativa, que suele presentarse entre<\/span> <\/span>los 45 y 65 a\u00f1os de edad y la sufren unas 15<\/span> de 100.<\/span>000 personas a nivel mundial. Se llama<\/span> <\/span>demencia <\/span>frontotemporal<\/span> (DFT) o enfermedad\u00a0<\/span>de Pick \u2013nom<\/span>bre del psiquiatra <\/span>Arnold<\/span> Pick, <\/span>quien la describi\u00f3 por primera vez\u2013 y afecta las<\/span> <\/span>funciones sociales, conductuales y afectivas,<\/span> <\/span>pero no la memoria. Puede presentarse p\u00e9rdida<\/span> <\/span>progresiva del lenguaje, as\u00ed como del recuerdo del significado de los objetos, en el que los pacientes<\/span> <\/span>se preguntan<\/span>:<\/span> \u00bfpara qu\u00e9 es el sem\u00e1foro?<\/span><\/p>\n


\n\u00bfQu\u00e9 sucede en el cerebro?<\/span><\/span><\/h4>\n

La <\/span>neuropsic\u00f3loga<\/span> Diana Luc\u00eda <\/span>Matallana<\/span> <\/span>Eslava, profesora titular de la Facultad de Medicina<\/span> <\/span>de la Pontificia Universidad Javeriana y<\/span> <\/span>coordinadora de investigaci\u00f3n del Instituto de<\/span> <\/span>Envejecimiento, ha dedicado varias d\u00e9cadas de<\/span> <\/span>su vida profesional a estudiar c\u00f3mo funciona el<\/span> <\/span>cerebro en relaci\u00f3n con conductas complejas.<\/span> <\/span>As\u00ed, desde 2008, lleg\u00f3 al estudio gen\u00e9tico y cl\u00ednico<\/span> <\/span>de la DFT, que ocurre cuando hay un \u2018enredo\u2019<\/span> <\/span>en una prote\u00edna llamada tau en las neuronas<\/span> de los l\u00f3bulos frontales. <\/span>En esencia, todas las enfermedades neurodegenerativas tienen que<\/span> <\/span>ver con acumulaci\u00f3n de desechos celulares.<\/span><\/p>\n

Son como la basura que el cerebro no elimina.<\/span> <\/span>Matallana<\/span> lo equipara con una casa, donde<\/span> <\/span>cada sitio tiene una funci\u00f3n: \u201cSi en la cocina es<\/span> <\/span>donde socializamos, sabemos comportarnos,<\/span> <\/span>expresamos y reconocemos emociones, podr\u00eda\u00a0<\/span>compararse con las funciones del l\u00f3bulo frontal;<\/span> <\/span>si en la sala memorizamos, lo comparar\u00edamos<\/span> <\/span>con el l\u00f3bulo temporal\u201d Y contin\u00faa: \u201c\u00bfQu\u00e9 pasar\u00eda<\/span> <\/span>si, al exprimir <\/span>una naranja, no botamos la<\/span> <\/span>c\u00e1scara? \u00bfY cuando en la sala no volvemos a<\/span> <\/span>limpiar el mugre que se acumula? Llegar\u00e1 un<\/span> <\/span>d\u00eda en que en esos sitios no se vuelve a cocinar<\/span> <\/span>o a recibir visitas. En el cerebro, prote\u00ednas<\/span> <\/span>como la tau y la beta-<\/span>amiloide<\/span> llegan a ser<\/span> <\/span>basura, son dif\u00edciles de desechar y se vuelven<\/span> <\/span>neurot\u00f3xicas, lo que se relaciona con la enfermedad<\/span> <\/span>de Alzheimer y la degeneraci\u00f3n del<\/span> <\/span>l\u00f3bulo <\/span>frontotemporal<\/span>. Inician mucho antes de<\/span> <\/span>que podamos ver los s\u00edntomas\u201d.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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A ella le <\/span>interesa, adem\u00e1s de conocer las <\/span>causas de la enfermedad, entender por qu\u00e9<\/span> <\/span>\u201cesa parte del cerebro que se encarga de poder<\/span> <\/span>ser altruista, solidario, emp\u00e1tico con el<\/span> <\/span>otro, moderar comportamientos agresivos y<\/span> <\/span>las conductas de control social\u201d se afecta, y<\/span> <\/span>c\u00f3mo diagnosticarla y tratarla cuando esto<\/span> <\/span>sucede. En ese primer proyecto encontraron<\/span> <\/span>un gran desconocimiento sobre esta enfermedad,<\/span> <\/span>por lo que su grupo se propuso capacitar<\/span> <\/span>a la poblaci\u00f3n acad\u00e9mica-m\u00e9dica para<\/span> <\/span>reconocerla, pues frecuentemente se confund\u00eda<\/span> <\/span>con problemas psiqui\u00e1tricos. Ahora saben<\/span> <\/span>que es la enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s<\/span> <\/span>com\u00fan antes de los 65 a\u00f1os, y por lo tanto es<\/span> <\/span>la que mayor impacto ejerce sobre la familia,<\/span> la sociedad y <\/span>el sistema de salud.<\/span><\/p>\n

Han seguido un sistema de evaluaci\u00f3n de<\/span> <\/span>enfermedades neurodegenerativas que su<\/span> <\/span>grupo difunde desde 1992. Consiste en un<\/span> <\/span>estudio interdisciplinar en el que seis pacientes<\/span> <\/span>son evaluados por cuatro especialistas<\/span> <\/span>\u2013neur\u00f3logos, <\/span>neuropsic\u00f3logos<\/span>, psiquiatras y<\/span> <\/span>geriatras\u2013 en una ma\u00f1ana.<\/span><\/p>\n

Con esta experiencia y los resultados del primer<\/span> <\/span>estudio se presentaron a varias convocatorias,<\/span> <\/span>que ganaron y les permitieron dedicarse de<\/span> <\/span>lleno al estudio de la DFT. Ampliaron el n\u00famero<\/span> <\/span>de pacientes y, con el apoyo de Colciencias,<\/span> <\/span>empezaron a estudiar aspectos gen\u00e9ticos de la<\/span> poblaci\u00f3n colombiana: \u201cE<\/span>ncontrar mutaciones<\/span> <\/span>gen\u00e9ticas caracter\u00edsticas de los colombianos es<\/span> <\/span>como buscar un grano de arena en una playa\u201d,<\/span> <\/span>explica <\/span>Matallana<\/span>. Han apoyado a sus mejores<\/span> <\/span>estudiantes para realizar sus estudios de posgrado<\/span> <\/span>en DFT, entre ellos una fonoaudi\u00f3loga,<\/span> <\/span>quien en su doctorado estudi\u00f3 los componentes<\/span> <\/span>del lenguaje en la enfermedad; un <\/span>neurocient\u00edfico<\/span>,<\/span> <\/span>quien en su doctorado en ingenier\u00eda<\/span> <\/span>se encarga del manejo de im\u00e1genes del cerebro;<\/span> <\/span>una genetista que solo estudia esta enfermedad,<\/span> <\/span>y un psiquiat<\/span>ra, hoy profesor de la Facultad <\/span>despu\u00e9s de haber culminado una estancia<\/span> <\/span>posdoctoral. <\/span><\/p>\n

\u201cNosotros usamos metodolog\u00edas<\/span> <\/span>de \u00faltima generaci\u00f3n para el an\u00e1lisis de la conectividad,<\/span> <\/span>c\u00f3mo se comunican unas \u00e1reas con<\/span> <\/span>otras, y volumen o densidad del tejido cerebral\u201d,<\/span> <\/span>dice la <\/span>neuropsic\u00f3loga<\/span>, y con orgullo se\u00f1ala que<\/span> <\/span>sostienen un di\u00e1logo con los ingenieros \u201cporque<\/span> <\/span>todos aprendemos: los ingenieros crean formas<\/span>\u00a0\u00a0de an\u00e1lisis<\/span> de las im\u00e1genes y nosotros, los <\/span>cl\u00ednicos<\/span>,<\/span> correlacionamos los s\u00edntomas con los<\/span> <\/span>cambios en las im\u00e1genes\u201d. Y las <\/span>neuroim\u00e1genes<\/span> <\/span>son distintas, dependiendo de la enfermedad<\/span> <\/span>neurodegenerativa del paciente.<\/span><\/p>\n

Con su colega, la <\/span>neuropsic\u00f3loga<\/span> colombiana<\/span> <\/span>Katya <\/span>Raskovsky<\/span>, hoy vinculada a la<\/span>\u00a0\u00a0Universida<\/span>d de <\/span>Pennsilvania<\/span>, adelantan un <\/span>proyecto cofinanciado por el Instituto Nacional<\/span> <\/span>de Salud de los Estados Unidos (NIH) mediante<\/span> <\/span>un proyecto <\/span>Fogarty<\/span>, que les permite intercambiar<\/span> <\/span>y generar conocimiento en torno a esta<\/span> <\/span>enfermedad. \u201cHemos encontrado familias con<\/span> <\/span>caracter\u00edsticas que ameritan ser estudiadas<\/span> <\/span>en regiones cercanas a Bogot\u00e1\u201d, adelanta <\/span>Matallana<\/span>,<\/span> <\/span>pero sin dar detalles. En 2018, cuando<\/span> <\/span>termine el estudio, podr\u00e1 hablar sobre ellos.<\/span><\/p>\n


\n<\/strong>De paciente a la poblaci\u00f3n entera<\/span><\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Se han concentrado en trabajar la empat\u00eda<\/span> \u2013la capacidad de percibir los <\/span>sentimientos del<\/span> <\/span>otro\u2013 y los juicios morales en otras patolog\u00edas<\/span> <\/span>neurol\u00f3gicas, como los ataques cerebrovasculares,<\/span> <\/span>la esquizofrenia o el autismo. Al ver<\/span> <\/span>que los seres humanos comienzan a perder la<\/span> <\/span>sensibilidad por los dem\u00e1s, se han cuestionado<\/span> <\/span>sobre el pa\u00eds en el que vivimos. \u201cPuede ser<\/span> <\/span>que la historia de La Violencia nos ha llevado a<\/span> <\/span>perder la capacidad de ponernos en el lugar del<\/span> <\/span>otro\u201d, dice. En la Encuesta Poblacional de Salud<\/span> <\/span>Mental del 2015 incluyeron algunas preguntas<\/span> <\/span>relacionadas con aquello que se afecta en la<\/span> <\/span>DFT: \u201c<\/span>\u00bf<\/span>Qu\u00e9 pasa en un pa\u00eds como el nuestro<\/span> <\/span>cuando damos un juicio moral? \u00bfC\u00f3mo reconocemos<\/span> <\/span>emociones o somos emp\u00e1ticos?\u201d.<\/span><\/p>\n

Y encontraron que \u201clos colombianos reconocemos<\/span> <\/span>muy f\u00e1cilmente la alegr\u00eda, no identificamos<\/span> <\/span>muy bien la agresi\u00f3n, la tristeza y el<\/span> <\/span>asco; habilidades necesarias para interactuar<\/span> <\/span>socialmente con los otros\u201d. De este nuevo enfoque<\/span> <\/span>en sus estudios analizan la enfermedad<\/span> <\/span>en el contexto cultural colombiano. \u201cSeguramente<\/span> <\/span>las pol\u00edticas de Estado podr\u00e1n facilitar<\/span> <\/span>una reparaci\u00f3n cultural en estos temas tanto<\/span> <\/span>como la que hay en el cerebro\u201d, propone.<\/span><\/p>\n

Lo triste es que, hasta ahora, la DFT no tiene<\/span> <\/span>cura. \u201cLo que s\u00ed se puede hacer es compensar<\/span> <\/span>otras \u00e1reas del cerebro que se entrenen nuevamente<\/span> <\/span>en habilidades sociales\u201d. Quienes tienen<\/span> <\/span>problema del l<\/span>enguaje, por ejemplo, se pueden <\/span>volver artistas cuando nunca lo han sido.<\/span><\/p>\n

En un reciente art\u00edculo aceptado para publicaci\u00f3n<\/span> <\/span>en la revista <\/span>Brain<\/span><\/em>,<\/span> las investigaciones<\/span> <\/span>con pacientes fueron analizadas con pares<\/span> <\/span>argentinos, que encontraron que los pacientes<\/span> <\/span>con DFT sienten m\u00e1s envidia (<\/span>Schadenfreude<\/span><\/em>,\u00a0<\/span>en alem\u00e1n) y di<\/span>sfrutan del dolor ajeno que los <\/span>grupos control. \u201cFrecuentemente estos pacientes<\/span> <\/span>tienen m\u00e1s emociones <\/span>antiemp\u00e1ticas<\/span> <\/span>y tienden a cometer m\u00e1s violaciones morales y<\/span> <\/span>legales\u201d, dijo Agust\u00edn Ib\u00e1\u00f1ez, director del Instituto<\/span> <\/span>de Neurociencia Cognitiva y <\/span>Traslacional<\/span> (<\/span>Incyt<\/span>)<\/span> <\/span>de Argentina al diario <\/span>La Naci\u00f3n<\/span><\/em>. El art\u00edculo<\/span> <\/span>ser\u00e1 car\u00e1tula de la revista, anunci\u00f3 <\/span>Matallana<\/span>.<\/span><\/p>\n

Hoy en d\u00eda, dice, los avances en las investigaciones<\/span> <\/span>javerianas al respecto\u00a0<\/span>posicionan al<\/span> <\/span>pa\u00eds como l\u00edder en la regi\u00f3n latinoamericana, lo<\/span> <\/span>que se demuestra en la cantidad de ponencias<\/span> <\/span>aceptadas en las conferencias internacionales<\/span> <\/span>de DFT que se realizan cada a\u00f1o.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Por ahora, hace \u00e9nfasis en que contin\u00faan<\/span> capacitando al personal m\u00e9dico <\/span>nacional e<\/span> <\/span>internacionalmente, estudiando a los pacientes<\/span> <\/span>de manera sistem\u00e1tica e interdisciplinar y<\/span> <\/span>alimentand<\/span>o un banco con cerebros donados <\/span>para continuar la investigaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n


\nPara leer m\u00e1s<\/span><\/span><\/h5>\n

A <\/span>Lesion<\/span> <\/span>Model<\/span> of <\/span>Envy<\/span> and <\/span>Schadenfreude<\/span>: Legal, <\/span>Deservingness<\/span> <\/span>and moral <\/span>Dimensions<\/span> as <\/span>revealed<\/span> <\/span>by<\/span> <\/span>Neurodegeneration<\/span>. <\/span>Brain<\/span><\/em> (n\u00famero en preparaci\u00f3n). Santamar\u00eda-<\/span> <\/span>Garc\u00eda, H.; <\/span>Baez<\/span> S, Reyes P.; Santamar\u00eda-Garc\u00eda<\/span> <\/span>J.; Santacruz-Escudero J.; <\/span>Matallana<\/span>, D.: Ar\u00e9valo, A.; <\/span>Sigman<\/span>,<\/span> <\/span>M.; Garc\u00eda, A.; <\/span>Ib\u00e1nez<\/span>, A. (2017)<\/span><\/p>\n

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T\u00cdTULO DE LA INVESTIGACI\u00d3N:<\/span><\/strong> Los l\u00f3bulos <\/span>frontales: estudio cl\u00ednico y gen\u00e9tico de la<\/span> <\/span>Demencia <\/span>Frontotemporal<\/span>. Colciencias 371-2011
\n<\/span>INVESTIGADORA PRINCIPAL:<\/span><\/strong> <\/span>Diana Luc\u00eda <\/span>Matallana<\/span> Eslava
\n<\/span>COINVESTIGADORES:<\/span><\/strong> Carlos Cano, <\/span>Pablo Reyes, Andrea L\u00f3pez, \u00c1ngela Mart\u00ednez,<\/span> <\/span>Ignacio <\/span>Zarante<\/span>, Felipe <\/span>Uriza<\/span>, Jos\u00e9 M. Santacruz,<\/span> <\/span>Hernando Santamar\u00eda, \u00c1ngela <\/span>Iragorri
\n<\/span>Facultad de Medicina
\n<\/span>Instituto de Envejecimiento
\n<\/span>Instituto de Gen\u00e9tica Humana
\n<\/span>Departamento de Psiquiatr\u00eda y Salud Mental
\n<\/span>Grupo de inve<\/span>stigaci\u00f3n Perspectivas en ciclo <\/span>vital, salud mental y psiquiatr\u00eda
\n<\/span>PERIODO DE LA INVESTIGACI\u00d3N:<\/span><\/strong> 2012-2016<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hay un tipo de demencia en la que los investigadores javerianos son especialistas: la demencia frontotemporal. Esta investigaci\u00f3n representa avances a nivel mundial.<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":20503,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[1039,1029,1103,1105,1104,1026,783],"class_list":{"0":"post-10421","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-cerebro","9":"tag-demencia-frontotemporal","10":"tag-dft","11":"tag-enfermedad-neurodegenerativa","12":"tag-lobulos-frontales","13":"tag-salud-publica","14":"tag-sociedad"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10421","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10421"}],"version-history":[{"count":5,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10421\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31206,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10421\/revisions\/31206"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20503"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10421"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10421"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10421"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}