{"id":12533,"date":"2019-01-25T05:39:09","date_gmt":"2019-01-25T10:39:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=12533"},"modified":"2022-05-17T16:02:00","modified_gmt":"2022-05-17T21:02:00","slug":"desnutricion-infantil-un-drama-sin-fronteras","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/desnutricion-infantil-un-drama-sin-fronteras\/","title":{"rendered":"Desnutrici\u00f3n infantil, un drama sin fronteras"},"content":{"rendered":"

La Unidad Intrahospitalaria de Pediatr\u00eda (UIP) del Hospital Universitario Erasmo Meoz en C\u00facuta, Norte de Santander, no distingue nacionalidad, color o acentos. Ni\u00f1os colombianos y venezolanos, de cero a cinco a\u00f1os, son atendidos por el personal m\u00e9dico; han llegado all\u00ed con enfermedades respiratorias, infecciosas y gastrointestinales, pero, en muchos casos, su condici\u00f3n ha empeorado pues otra enfermedad ha aparecido de forma silenciosa y se ha encargado de debilitar sus cuerpos indefensos, desencadenando efectos secundarios como retraso en la recuperaci\u00f3n de la enfermedad por la que ingresaron, prolongaci\u00f3n del tiempo de hospitalizaci\u00f3n, problemas en su funcionamiento corporal, incluso posibilidades de caer en riesgo de muerte.<\/p>\n

La desnutrici\u00f3n aguda es una enfermedad que no se detecta f\u00e1cilmente, es subdiagnosticada y puede atribuirse a diferentes factores, dentro de los que se encuentran el tipo de alimentaci\u00f3n, la ingesta de alimentos que proporcionen energ\u00eda y nutrientes y la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica de quien la padece; se clasifica en aguda moderada y severa. Seg\u00fan Unicef, la primera hace alusi\u00f3n a los ni\u00f1os que pesan menos de lo que les corresponde con relaci\u00f3n a su altura, por lo que requiere una pronta detecci\u00f3n y tratamiento para prevenir que recaiga en una de nivel superior como la desnutrici\u00f3n severa, en la que el ni\u00f1o presenta un peso muy por debajo frente a su altura y esto altera todos sus procesos vitales, con un riesgo inminente de muerte.<\/p>\n

Frente a la apremiante necesidad de reconocer los factores desencadenantes de la desnutrici\u00f3n en el hospital y brindar un trato adecuado, Carolina Clavijo, estudiante de nutrici\u00f3n y diet\u00e9tica de la Pontificia Universidad Javeriana, y su profesora, la nutricionista Gilma Olaya Vega, describieron el estado nutricional de 99 ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os en la UIP, 54 colombianos y 45 venezolanos. \u201cNo pensamos encontrar tantos ni\u00f1os venezolanos. Para hacer el an\u00e1lisis, los segmentamos por nacionalidad\u201d, menciona Clavijo.<\/p>\n

Norte de Santander cuenta con poco m\u00e1s de 1\u2019367.000 habitantes, 30% de ellos en condici\u00f3n de pobreza y 11,4% en situaci\u00f3n de miseria, lo que, seg\u00fan el Instituto Departamental de Salud de Norte de Santander, lo ubica  como el departamento con mayor n\u00famero de personas pobres en el pa\u00eds (382.204); esta regi\u00f3n ha sufrido los desmanes de la violencia del conflicto armado y, adem\u00e1s, limita al norte y este con Venezuela, pa\u00eds que enfrenta una crisis humanitaria en la que gran parte de su poblaci\u00f3n ha emigrado.<\/p>\n

Las investigadoras encontraron, adem\u00e1s, una proporci\u00f3n relevante de desnutrici\u00f3n en ni\u00f1os venezolanos pertenecientes a las comunidades ind\u00edgenas, como la sirapta y la yukpa. Estas condiciones socioecon\u00f3micas implican aumento en los \u00edndices de pobreza y deterioro en el estado de la salud y nutrici\u00f3n, derivado en un alto grado de inseguridad alimentaria, principalmente en los menores de cinco a\u00f1os.<\/p>\n

Durante aproximadamente dos meses, Clavijo visit\u00f3 diariamente el hospital; caminaba los pasillos hasta llegar a la unidad pedi\u00e1trica y hac\u00eda la valoraci\u00f3n nutricional: antecedentes del ni\u00f1o en el nacimiento, tipo de parto, talla, peso al nacer y otros datos neonatales y patol\u00f3gicos; adem\u00e1s, emp\u00e1ticamente, la estudiante indagaba las condiciones socioecon\u00f3micas y sociodemogr\u00e1ficas de las familias: \u00bfCuentan con agua potable?, \u00bfqu\u00e9 nivel educativo tienen los padres?, \u00bfnacionalidad?, etc. eran algunas de las preguntas que daban lugar a comprender el porqu\u00e9 de la desnutrici\u00f3n en este lugar. Luego, la valoraci\u00f3n antropom\u00e9trica actual (talla, peso, examen f\u00edsico e ingesta), para encontrar las posibles deficiencias nutricionales y, finalmente, un cuestionario que indicaba la frecuencia con la que estos ni\u00f1os consum\u00edan alimentos esenciales para su desarrollo.<\/p>\n

A lo largo de los a\u00f1os se ha dicho que aquello que comemos influye directamente en c\u00f3mo nos vemos, c\u00f3mo nos sentimos, nuestra salud f\u00edsica y mental. Hip\u00f3crates dec\u00eda \u201cque la comida sea tu alimento y tu alimento tu medicina\u201d; hoy la ciencia lo demuestra: si un ni\u00f1o recibe la energ\u00eda y los nutrientes necesarios para su buen funcionamiento, su salud estar\u00e1 m\u00e1s protegida, se garantiza su fortalecimiento muscular, \u00f3seo, org\u00e1nico, cognitivo y psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Para el estudio se tuvieron en cuenta tres grupos etarios: de 0 a 6 meses, de 6 a 24 y mayores de 24, cada uno con necesidades alimentarias diferentes. Las investigadoras encontraron \u00edndices de desnutrici\u00f3n en ni\u00f1os de ambas nacionalidades, con mayor proporci\u00f3n en venezolanos y el grupo m\u00e1s afectado fue el de 6 a 24 meses, etapa en la que se introduce la alimentaci\u00f3n complementaria. Dentro de su dieta no contemplan muchas verduras, frutas o prote\u00edna animal; adquirirlos representa un costo que no pueden cubrir; en su lugar, consumen m\u00e1s harinas, tub\u00e9rculos, cereales y, para el aporte proteico, leguminosas (garbanzo, lenteja, frijol). No significa que estos alimentos sean malos, pero no son lo suficiente para suplir las necesidades nutricionales de los ni\u00f1os.<\/p>\n

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Las investigadoras descubrieron que lo ni\u00f1os colombianos comen m\u00e1s frutas que los venezolanos, pero deben ingerirlas todos los d\u00edas para evitar la desnutrici\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n

La doctora Olaya explica la dieta ideal en las diferentes etapas: de 0 a 6 meses el modelo efectivo de alimentaci\u00f3n se basa en la leche materna exclusiva (LME); mucho se habla de los m\u00faltiples beneficios afectivos y f\u00edsicos de este alimento, y uno de los m\u00e1s importantes es su funci\u00f3n determinante en el desarrollo del sistema inmunol\u00f3gico infantil. Dentro de los resultados, Olaya y Clavijo destacan que en el hospital Erasmo Meoz los colombianos toman m\u00e1s leche de f\u00f3rmula que los venezolanos; esto es un problema, no solo por la falta de beneficios que pierde el beb\u00e9 al no consumir LME, sino, adem\u00e1s, porque los beb\u00e9s a los que se les suministra leche de tarro pueden pasar por dos extremos: volverse obesos o caer en la desnutrici\u00f3n.<\/p>\n

\u201cSi la preparan de la forma adecuada pueden llegar al sobrepeso u obesidad; si la preparan diluida pueden llegar a la desnutrici\u00f3n\u201d, lo que ocurre cuando la familia no tiene recursos, explica Olaya. Ahora bien, no quiere decir que el ni\u00f1o que recibe m\u00e1s leche materna est\u00e9 mejor nutrido, pues hay que tener en cuenta el tiempo de lactancia, la cantidad de leche materna que le est\u00e1n dando al beb\u00e9 y las condiciones en las que se encuentra la madre.<\/p>\n

Del grupo etario de los 6 a 24 meses, la alimentaci\u00f3n ideal corresponde a la leche materna m\u00e1s una adecuada alimentaci\u00f3n complementaria; en esta etapa los ni\u00f1os deben consumir alimentos ricos en hierro como carnes rojas, v\u00edsceras, etc., de tres a cinco veces por semana; sin embargo, se encontr\u00f3 que los ni\u00f1os venezolanos suelen estar desprovistos de estos alimentos. Las frutas y verduras deben consumirlas diariamente y, si bien los colombianos las comen m\u00e1s que los venezolanos, no es suficiente. Asimismo, los l\u00e1cteos son de vital importancia despu\u00e9s del a\u00f1o de edad y los venezolanos casi nunca los consumen; los colombianos s\u00ed, pero en peque\u00f1a proporci\u00f3n.<\/p>\n

Los mayores de 24 meses son m\u00e1s independientes en el consumo de alimentos, lo que representa menor riesgo de desnutrici\u00f3n si cuentan con el acceso a una alimentaci\u00f3n balanceada.<\/p>\n

La vigilancia de la desnutrici\u00f3n aguda se implement\u00f3 a nivel nacional desde 2016, mediante la resoluci\u00f3n 2465 del Ministerio de Salud que clasifica el riesgo de desnutrici\u00f3n en agudo, moderado y severo, pero no contempla la desnutrici\u00f3n aguda leve. Despu\u00e9s de identificar la problem\u00e1tica nutricional en el Hospital Erasmo Meoz, Clavijo formul\u00f3 un protocolo que pudiera ser de utilidad y permitiera diagnosticar la desnutrici\u00f3n aguda leve, pues \u201cal no contemplarla, no hay detecci\u00f3n oportuna y un manejo adecuado, raz\u00f3n por la que los ni\u00f1os pueden llegar a la desnutrici\u00f3n moderada o severa. Con este protocolo se espera realizar la detecci\u00f3n temprana, disminuir la tasa de desnutrici\u00f3n moderada y severa, y alcanzar un efectivo tratamiento\u201d.<\/p>\n

La buena alimentaci\u00f3n no puede suponer un lujo para los ni\u00f1os. Los nutricionistas coinciden en que la buena alimentaci\u00f3n es imprescindible no solo para crecer bien f\u00edsicamente y tener un adecuado desarrollo psicol\u00f3gico e intelectual, sino que es parte fundamental para el desarrollo de las sociedades; el tratamiento de la desnutrici\u00f3n debe combinar alimentaci\u00f3n, acompa\u00f1amiento nutricional y apoyo de los Estados.<\/p>\n

En los ni\u00f1os est\u00e1 el futuro, dicen, pero, \u201c\u00bfpara qu\u00e9 pensar en el futuro si no hacemos nada para que nuestros ni\u00f1os tengan un buen presente?\u201d, expresa la profesora Olaya.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Detectar las primeras se\u00f1ales de la desnutrici\u00f3n infantil se convirti\u00f3 en la misi\u00f3n de dos investigadoras javerianas, que viajaron hasta C\u00facuta para seguirle el rastro y proponer un modelo de tratamiento a una enfermedad que no respeta nacionalidad.<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":21458,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[1299,371,1705,1298,319,966,1697],"class_list":{"0":"post-12533","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-alimentacion","9":"tag-colombia","10":"tag-desnutricion-infantil","11":"tag-dieta","12":"tag-ninos","13":"tag-pediatria","14":"tag-venezuela"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12533","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/27"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12533"}],"version-history":[{"count":7,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12533\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31713,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12533\/revisions\/31713"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21458"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12533"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12533"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12533"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}