{"id":12725,"date":"2019-03-13T01:16:18","date_gmt":"2019-03-13T06:16:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=12725"},"modified":"2022-05-17T15:48:05","modified_gmt":"2022-05-17T20:48:05","slug":"las-madres-indigenas-y-sus-bebes-mueren-y-no-por-causa-natural","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/las-madres-indigenas-y-sus-bebes-mueren-y-no-por-causa-natural\/","title":{"rendered":"Las madres ind\u00edgenas y sus beb\u00e9s mueren, y no por causa natural"},"content":{"rendered":"

Su muerte pudo haberse evitado. En la rancher\u00eda de Jipumana, \u00e1rea rural del corregimiento de Ur\u00fa, que hace parte de La Guajira, nadie entiende c\u00f3mo una criatura tan indefensa pudo morir de esa manera. Ya son dos generaciones, cinco ni\u00f1os muertos durante el parto: dos de la misma mam\u00e1, tres de su hermana y dos de su t\u00eda. Es como estar viviendo una tragedia com\u00fan. \u00bfQu\u00e9 pudo haber sucedido?<\/p>\n

La madre del beb\u00e9 sigui\u00f3 cada uno de los pasos, acudi\u00f3 a la partera que le acomod\u00f3 la barriga con masajes y le dijo que su hijo ven\u00eda en buena posici\u00f3n. Ella hab\u00eda tenido un control paulatino de la posici\u00f3n de su beb\u00e9 y el seguimiento hab\u00eda sido apropiado, pero despu\u00e9s de estar en trabajo de parto en cuclillas, a pesar de que la partera trat\u00f3 de acomodar al beb\u00e9, para ella, la esperanza de tener un hijo se desvaneci\u00f3 por segunda vez: no sali\u00f3 la cabeza de primeras sino un piecito morado. Ellas presumen que el peque\u00f1o ven\u00eda muerto desde el vientre. La primera vez que la mujer way\u00fa perdi\u00f3 a uno de sus hijos ten\u00eda 15 a\u00f1os, y hasta cuando le iniciaron las contracciones sinti\u00f3 c\u00f3mo el peque\u00f1o se mov\u00eda dentro del vientre. El beb\u00e9 muri\u00f3.<\/p>\n

La mujer way\u00fa \u2018corri\u00f3 con suerte\u2019 porque, aunque murieron sus dos hijos, ella sobrevivi\u00f3. Por el contrario, en el asentamiento de ind\u00edgenas Iku, que recibe el nombre de Yewrwa en el Cesar, una mujer ha muerto y no por causa natural. Despu\u00e9s de que una partera la asistiera, naci\u00f3 su hijo, llor\u00f3 y lo limpiaron, pero pese a los \u201csobos\u201d en el abdomen y los senos, y las \u201ctomas calientes\u201d de ruda y altamisa para combatir el fr\u00edo, tras 20 minutos del nacimiento, la placenta nunca sali\u00f3; el \u00f3rgano, que un d\u00eda uni\u00f3 a madre e hijo, se aferr\u00f3 al vientre de la mujer, tanto como ella quiso aferrarse a su hijo.<\/p>\n

Al esposo le preocupaba la falta de dinero, pero ten\u00edan que remitirla a un centro de salud. En medio de la lluvia, varios hombres la bajaron de la monta\u00f1a por trocha cargando la hamaca tapada con un caucho; demoraron algo m\u00e1s de una hora en recorrer la distancia hasta el puesto de salud. Al llegar, ella gritaba: \u201c\u00a1Ay\u00fadenme!, \u00a1Ay\u00fadenme!, \u00a1Ay\u00fadenme!\u201d. La colocaron sobre una s\u00e1bana tendida en el piso e inmediatamente intentaron canalizarla para ponerle suero, hab\u00eda perdido mucha sangre y el m\u00e9dico no estaba de turno. Y as\u00ed, sin m\u00e1s, mientras organizaban todo para llevarla a Valledupar, falleci\u00f3. Igual, en el puesto de salud no se le pod\u00eda tratar porque no estaba habilitado para el manejo de emergencias obst\u00e9tricas.<\/p>\n

Estos casos se reproducen, uno tras otro, en las comunidades ind\u00edgenas del pa\u00eds, pero con seguridad no son la expresi\u00f3n \u00fanica y total de lo que all\u00ed sucede.<\/p>\n

Ante la necesidad de buscar respuestas acerca de los factores determinantes de la mortalidad materna y neonatal en las poblaciones ind\u00edgenas, investigadores javerianos del Instituto de Salud P\u00fablica, en convenio con el Fondo de Poblaci\u00f3n de las Naciones Unidas \u2014UNFPA\u2014, la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud \u2014OPS\/OMS\u2014, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia \u2014UNICEF\u2014 y el Programa Mundial de Alimentos \u2014PMA\u2014, tomaron sus morrales y se embarcaron en un viaje para llegar a las comunidades way\u00fa y arhuaca m\u00e1s apartadas del Cesar y La Guajira. Su objetivo: analizar y proponer estrategias de intervenci\u00f3n oportuna para la problem\u00e1tica.<\/p>\n

En Colombia, seg\u00fan el informe desarrollado por los investigadores y titulado Determinantes sociales de las desigualdades en mortalidad materna y neonatal en las comunidades ind\u00edgenas arhuaca y way\u00fa: evidencias y propuestas de intervenci\u00f3n del 2017<\/em>, de 100.000 ni\u00f1os que nacen, mueren entre 50 y 93 madres. En cuanto a la mortalidad de neonatos, pa\u00edses como Cuba, Puerto Rico y Costa Rica presentan tasas inferiores a 10 muertes de ni\u00f1os por 1.000 nacidos vivos, mientras que Colombia se encuentra en el grupo de pa\u00edses con tasas de entre 14 y 20 decesos. Y aunque en la \u00faltima d\u00e9cada las muertes maternas en Colombia se han reducido de manera significativa, las grandes desigualdades socioecon\u00f3micas, regionales y poblacionales, como la falta de protecci\u00f3n en salud y la falta de transparencia en la administraci\u00f3n p\u00fablica, han desencadenado la concentraci\u00f3n de pobreza en las zonas rurales, en especial de ind\u00edgenas y afrodescendientes, sostiene el informe.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Por poner un ejemplo, de las madres que fallecen, el 20% tiene menos de 19 a\u00f1os y mueren m\u00e1s las que son menos educadas, las que no est\u00e1n afiliadas a alg\u00fan servicio de salud y pertenecen a las poblaciones ind\u00edgena y afro. Pero esto no es nuevo: los pueblos ind\u00edgenas han sido hist\u00f3ricamente excluidos y discriminados en Am\u00e9rica Latina. Son la expresi\u00f3n viva de la desigualdad regional, porque as\u00ed como lo determin\u00f3 la CEPAL en 2014, aunque ha habido una disminuci\u00f3n global de los indicadores de pobreza, esta poblaci\u00f3n sigue presentando bajos niveles de calidad de vida y altos \u00edndices de vulnerabilidad; all\u00ed es en donde se generan m\u00e1s muertes maternas y de neonatos.<\/p>\n

Las condiciones estructurales e hist\u00f3ricas ubican a los ind\u00edgenas entre los m\u00e1s pobres y vulnerables por razones culturales, sociales, econ\u00f3micas y pol\u00edticas. Ser ind\u00edgena y vivir en zonas rurales apartadas hace de la geograf\u00eda y de las particularidades culturales una barrera que limita el acceso a los servicios de salud y contribuye al aumento de la mortalidad. \u201cEl sistema ha dejado desprotegidos a los pueblos ind\u00edgenas, quienes insisten en el apoyo gubernamental sin necesidad de maltratar su identidad,\u201d dice Amparo Hern\u00e1ndez Bello, doctora en salud p\u00fablica e investigadora de la Pontificia Universidad Javeriana.<\/p>\n

Las comunidades act\u00faan de acuerdo con su cosmovisi\u00f3n: es su cultura, son sus valores y creencias, y no siempre coinciden con la formaci\u00f3n occidental. \u201cCreo que lo que no se ha captado es que hay una diferencia entre los servicios formales y la atenci\u00f3n informal, una distancia, una brecha, una forma en la que los servicios culpan a la gente de sus problemas y la gente culpa a los servicios por no entender su cultura\u201d, resalta Hern\u00e1ndez Bello. La vida y la muerte de las mujeres de los pueblos ind\u00edgenas est\u00e1 entre estos dos discursos: los m\u00e9dicos, pol\u00edticos occidentales, y los pol\u00edticos, ancestrales y de conocimientos tradicionales de los ind\u00edgenas.<\/p>\n

En el informe, los investigadores concluyen que, aunque la mayor parte de los nacimientos se produce en el territorio, esta circunstancia no constituye el problema. \u201cLas mujeres ind\u00edgenas deben tener acceso a toda la atenci\u00f3n posible, tanto en sus comunidades como, complementariamente, en los servicios de salud\u201d, explica la investigadora, y resalta la necesidad de implementar un sistema con enfoque diferencial, \u201cque comprenda que existe diversidad, que existen desigualdades y que t\u00fa no puedes tratar a todo el mundo de la misma forma, porque en el momento en el que eso sucede se producen enormes injusticias\u201d.<\/p>\n

En especial porque c\u00f3mo hace una mujer para ser atendida en un servicio de salud si este se encuentra a grandes distancias de donde vive; si al llegar \u2014de lograrlo\u2014, el centro de salud no est\u00e1 adecuado para su atenci\u00f3n y adem\u00e1s nadie le entiende porque no hablan su lengua.<\/p>\n

\u201cSe requiere superar la hegemon\u00eda que caracteriza a la pol\u00edtica de salud y que limita las posibilidades de crear un sistema de salud intercultural que respete lo propio y se complemente con lo ajeno. Adem\u00e1s de un enfoque diferencial que permita dar respuesta a las necesidades y demandas de las comunidades\u201d puntualiza el informe.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En las comunidades ind\u00edgenas de Colombia, tanto el hijo como la madre fallecen durante o despu\u00e9s del parto. Las causas se deben a factores socioecon\u00f3micos, geogr\u00e1ficos y culturales; la soluci\u00f3n reside en un sistema de salud que reconozca las pr\u00e1cticas propias de estas culturas y dialogue con las de Occidente.<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":22303,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[1756,1754,1600,1293,719,1752,1753,1026,643,1755],"class_list":{"0":"post-12725","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-arhuaco","9":"tag-cesar","10":"tag-comunidades-indigenas","11":"tag-desigualdad","12":"tag-guajira","13":"tag-mortalidad-neonatal","14":"tag-parto","15":"tag-salud-publica","16":"tag-sistema-de-salud","17":"tag-wayu"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12725","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/27"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12725"}],"version-history":[{"count":6,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12725\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31693,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12725\/revisions\/31693"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22303"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12725"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12725"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12725"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}