{"id":12960,"date":"2019-05-15T00:40:21","date_gmt":"2019-05-15T05:40:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=12960"},"modified":"2022-05-17T15:38:15","modified_gmt":"2022-05-17T20:38:15","slug":"un-jardin-de-rosas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/un-jardin-de-rosas\/","title":{"rendered":"La enfermer\u00eda: un jard\u00edn de rosas"},"content":{"rendered":"

Julieta lleva m\u00e1s de cinco a\u00f1os trabajando en una Unidad de Cuidados Intensivos. Su trayectoria como enfermera la ha llevado a administrar con frecuencia fentanilo, un medicamento para tratar el dolor en pacientes con c\u00e1ncer. Un d\u00eda, al llegar a turno, se encuentra con una situaci\u00f3n que le llama la atenci\u00f3n: un paciente que lleva varios d\u00edas hospitalizado, recibe una dosis elevada de dicho medicamento. Julieta se lo comenta al m\u00e9dico intensivista que est\u00e1 a cargo para que tome medidas al respecto, sin embargo, para su sorpresa, la respuesta es frustrante, com\u00fan y poco alentadora:
\n\u2014 Su labor aqu\u00ed es administrar la dosis, no cuestionarla.<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n es una de las tantas a las que Edilma Marl\u00e9n Su\u00e1rez, doctora en Ciencias Sociales y Humanas, est\u00e1 acostumbrada a escuchar en su labor como docente de E\u0301tica en la Especializacio\u0301n en Enfermeri\u0301a en Cuidado Cri\u0301tico y en la de Enfermer\u00eda Pedi\u00e1trica, ambas de la Pontificia Universidad Javeriana. Su experiencia de m\u00e1s de 21 a\u00f1os como profesora en enfermer\u00eda le ha permitido evidenciar los problemas de orden disciplinar y dilemas \u00e9ticos que se desarrollan en la relaci\u00f3n m\u00e9dico \u2013 enfermera en \u00e1mbitos cl\u00ednicos.<\/p>\n

Edilma, como la llaman sus estudiantes, es profesional en enfermer\u00eda, especialista en Bio\u00e9tica y m\u00e1ster en Administraci\u00f3n en salud y Estudios pol\u00edticos; aunque su formaci\u00f3n ha sido netamente javeriana, su vocaci\u00f3n y pasi\u00f3n por la docencia en enfermer\u00eda, y c\u00f3mo se ejerce en Colombia, la llevaron a asumir el reto de entender por qu\u00e9 \u201cmientras se les dice a los estudiantes que el profesional de enfermer\u00eda es aut\u00f3nomo y que no es la mano derecha del m\u00e9dico, en la vida pr\u00e1ctica las enfermeras mantienen una actitud de reverencia y sumisi\u00f3n a \u00e9l, que es observada y reproducida por los estudiantes\u201d.<\/p>\n

De acuerdo con datos de la Asociaci\u00f3n Nacional de Enfermeras de Colombia (ANEC), el 40% de las profesionales no tiene vivienda propia, el 55% tiene personas a cargo y un 27% corresponde a mujeres cabeza de hogar. Estas cifras fueron fundamentales para esta amante de la pol\u00edtica, porque con ellas argument\u00f3 la precariedad en el ejercicio profesional de la enfermer\u00eda y ratific\u00f3 que la imposici\u00f3n de una serie de teor\u00edas, modelos y paradigmas en los programas acad\u00e9micos son poco efectivos, ya que est\u00e1n pensados para un sistema de salud diferente al colombiano.<\/p>\n

Debido a esta situaci\u00f3n, en 2015 Edilma le apunt\u00f3, a trav\u00e9s de su investigaci\u00f3n doctoral, a argumentar que en la formaci\u00f3n universitaria en enfermer\u00eda existe un curr\u00edculo oculto, uno de g\u00e9nero, del cual la poblaci\u00f3n no es consciente y tiene efectos en el ejercicio el profesional.<\/p>\n

\u201cMi meta con este trabajo es denunciar una realidad hist\u00f3rica en la enfermer\u00eda, que he vivido y desde la cual no asumo una posici\u00f3n de neutralidad; lo que busco es desnaturalizar y problematizar la subjetividad imperante en la enfermer\u00eda como \u00fanica verdad\u201d, menciona.<\/p>\n


\nLa b\u00fasqueda de respuestas<\/strong><\/h3>\n

El primer paso en su trabajo investigativo consisti\u00f3 en estudiar las formas de gubernamentalidad, en un programa universitario de enfermer\u00eda, entre las d\u00e9cadas de 1950 y 1960. Es decir, conocer cu\u00e1les son las ideolog\u00edas pol\u00edticas que han incidido en la conducta de las personas para entender c\u00f3mo se han construido las relaciones de poder y moldeado a las enfermeras como sujetos trabajadores, heter\u00f3nomos, sumisos y subordinados.<\/p>\n

Edilma, quien tambi\u00e9n es amante del origami, recuerda que lo primero que hizo fue un trabajo netamente de registro, de recolecci\u00f3n de documentos, fichas t\u00e9cnicas y contextualizaci\u00f3n te\u00f3rica. Visit\u00f3 el archivo de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Javeriana y el Archivo Hist\u00f3rico de la misma instituci\u00f3n; examin\u00f3 informaci\u00f3n en peri\u00f3dicos como El Tiempo<\/em> y El Espectador<\/em>, y explor\u00f3 textos sobre la historia de la salud p\u00fablica, la enfermer\u00eda y las mujeres en Colombia.<\/p>\n

Entrevist\u00f3 a cuatro mujeres del programa de formaci\u00f3n en enfermer\u00eda entre 1950 y 1960, mujeres que actualmente tienen entre 70 y 85 a\u00f1os, con la intenci\u00f3n de enriquecer su investigaci\u00f3n y cotejar sus respuestas con los eventos hist\u00f3ricos que hall\u00f3 en la documentaci\u00f3n. Edilma hizo una depuraci\u00f3n y sistematizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, con lo cual problematiz\u00f3 su tema de estudio: la enfermera como sujeto trabajador.<\/p>\n

\"enfermeria-historia\"<\/p>\n


\nUna cadena de pistas<\/strong><\/h3>\n

Su inquietud, perseverancia y desd\u00e9n por los problemas disciplinares de su profesi\u00f3n la llev\u00f3 a encontrar las relaciones de poder creadas en la formaci\u00f3n de las j\u00f3venes enfermeras. Por ejemplo, la influencia del comportamiento social conservador del siglo XIX en las pr\u00e1cticas de las mujeres y la familia, particularmente en lo relacionado con los valores cat\u00f3licos coloniales; este ideal tambi\u00e9n se afianz\u00f3 con la estructura patriarcal de la \u00e9poca, responsable de que las mujeres solo pudieran recibir formaci\u00f3n universitaria en carreras consideradas propias de su g\u00e9nero: culinaria, recreaci\u00f3n, pr\u00e1ctica de campo de enfermer\u00eda, cosmetolog\u00eda e industria artesanal. De hecho, fue hasta el 10 de diciembre de 1934 cuando se present\u00f3 al Congreso de la Rep\u00fablica un proyecto de ley para solicitar el derecho de las mujeres a la educaci\u00f3n universitaria.<\/p>\n

Las normas impartidas por textos como el Manual de urbanidad y buenas maneras,<\/em> de Manuel Antonio Carre\u00f1o, ratific\u00f3 el modelo patriarcal. De hecho, este documento \u201cmarc\u00f3 un hito muy importante porque indic\u00f3 la separaci\u00f3n de clases\u201d, reconoce Edilma, ya que \u201chab\u00eda mujeres pobres, a quienes la formaci\u00f3n y la educaci\u00f3n les serv\u00eda para hacer las actividades dom\u00e9sticas, por lo tanto no deb\u00edan ce\u00f1irse a este manual, mientras que aquellas de clases medias y altas eran quienes recib\u00edan la educaci\u00f3n basada en este tipo de cartillas y en la econom\u00eda dom\u00e9stica, la culinaria y manualidades\u201d.<\/p>\n

La responsabilidad por el cuidado de los otros y de la familia tambi\u00e9n fue un discurso de poder inculcado en las mujeres con el argumento de que as\u00ed contribu\u00edan con la felicidad del hogar. No en vano, la Escuela de Comadronas y Enfermeras, que en 1937 pas\u00f3 a ser la Escuela Nacional de Enfermeras, se articul\u00f3 con el modelo de formaci\u00f3n t\u00e9cnica. En esta misma v\u00eda, la Pontificia Universidad Javeriana abri\u00f3 la Escuela de Econom\u00eda Social y Enfermer\u00eda en 1941.<\/p>\n

Adicionalmente, la femineidad, el servicio al pr\u00f3jimo, la abnegaci\u00f3n, la valent\u00eda, la generosidad y el esp\u00edritu de sacrificio como perfil de quienes quer\u00edan ingresar a la academia para formarse en enfermer\u00eda, y la influencia del modelo pedag\u00f3gico y programa acad\u00e9mico estadounidense, fueron los insumos para que Edilma encontrara los saberes hist\u00f3ricos insertados en sus estudiantes y el porqu\u00e9 de la dificultad en el relacionamiento con los m\u00e9dicos en ambientes laborales.<\/p>\n

La institucionalizacio\u0301n de la salud en el pa\u00eds durante el crecimiento del capitalismo estadounidense hizo que la formaci\u00f3n en enfermer\u00eda pasara de ser un programa cli\u0301nico e instrumental a recibir una formaci\u00f3n centrada en el conocimiento administrativo hospitalario. De esta manera, las profesionales estar\u00edan en la capacidad de asumir responsabilidades organizacionales en tanto los m\u00e9dicos asum\u00edan su rol cient\u00edfico. A esto, cabe a\u00f1adir que la conformaci\u00f3n de gremios, como el Comite\u0301 de Expertos en Enfermeri\u0301a de la Organizacio\u0301n Mundial de la Salud, el Comite\u0301 Permanente de Enfermeri\u0301a en el Ministerio de Salud, y de la creacio\u0301n de la Asociacio\u0301n Colombiana de Facultades de Enfermeri\u0301a, por mencionar algunas instituciones, afirm\u00f3 el modelo de gubernamentalidad planteado al inicio de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cCuando vi el fin de la gubernamentalidad en la conducta de las mujeres, encontr\u00e9 que las instituciones se encargaron de normalizar a las enfermeras, de  homogeneizar sus conocimientos, haceres y saberes, y a la vez las motiv\u00f3 a trabajar desde el cuidado al otro para que los trabajadores se enfermaran menos y fueran m\u00e1s productivos. Este es el fin econ\u00f3mico que ha preservado\u201d, asegura Edilma.<\/p>\n

\"enfermeria-colombia\"<\/p>\n

En ese sentido, cabe preguntarse por qu\u00e9, a pesar de que m\u00e1s del 50% del personal de salud corresponde a enfermeros y enfermeras, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), su escasez a\u00fan supera los 800.000 puestos de trabajo. \u00bfSe debe a la falta de regulaci\u00f3n en los salarios? \u00bfA las dificultades en la movilidad y migraci\u00f3n de las enfermeras? O, siguiendo la l\u00ednea de la docente javeriana, \u00bfa los ambientes de trabajo inadecuados?<\/p>\n

Julio Cesar Castellanos Ram\u00edrez, director general del Hospital Universitario San Ignacio, se\u00f1ala que su percepci\u00f3n sobre la relaci\u00f3n m\u00e9dico-enfermera en un ambiente laboral cl\u00ednico es \u201csubordinada, aunque en algunos pocos servicios muy especializados se acerca a una relaci\u00f3n de pares\u201d.<\/p>\n

Por el momento, esta preocupaci\u00f3n no solo ata\u00f1e a la OPS, tambi\u00e9n es un motivo para considerar la l\u00ednea divisoria entre las funciones de las enfermeras y los m\u00e9dicos, ya que no solo corresponde a normas y leyes institucionales sino tambi\u00e9n a pr\u00e1cticas culturales arraigadas en las mujeres y al orden patriarcal establecido con los a\u00f1os.<\/p>\n

A una tradici\u00f3n de los valores femeninos relacionados con la docilidad y el silencio, a pr\u00e1cticas de sumisi\u00f3n y cordialidad asumidas por las j\u00f3venes de las clases altas, quienes ten\u00edan la posibilidad de acceder a la educaci\u00f3n, y a un grupo selecto mujeres que, tanto a mediados del siglo pasado como ahora, se han emancipado con la decisi\u00f3n de ingresar a la universidad y ejercer un rol consciente de su profesi\u00f3n.<\/p>\n

Es decir, un jard\u00edn de rosas que, as\u00ed como en el pasado era sembrado tradicionalmente frente al edificio de la Facultad de Enfermer\u00eda de la \u00e9poca (Ed. Catalu\u00f1a) en alusi\u00f3n a la alegr\u00eda, belleza, modestia y elegancia con la que las enfermeras graduadas consagraban su vida a la ciencia y la salud pu\u0301blica, ahora, al mismo jard\u00edn le crecen espinos por las inconformidades de las rosas al ejercer su profesi\u00f3n.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

INVESTIGACI\u00d3N:<\/strong> Gubernamentalidad en la formacio\u0301n universitaria en enfermeri\u0301a en Bogota\u0301, durante las de\u0301cadas de 1950 y 1960. El jardi\u0301n de rosas.
\nINVESTIGACI\u00d3N:<\/strong> Edilma Marl\u00e9n Su\u00e1rez
\nA\u00d1O:<\/strong> 2015-2019<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por a\u00f1os, sembrar un rosal fue la tradici\u00f3n de las j\u00f3venes enfermeras al graduase: cada flor las representaba como mujeres d\u00f3ciles, abnegadas y obedientes. Pero \u00bfc\u00f3mo terminan estas cualidades en conductas de subordinacio\u0301n entre los m\u00e9dicos \u2013 enfermeras? Edilma Su\u00e1rez, investigadora javeriana, asumi\u00f3 el reto de responderlo de cara a la conmemoraci\u00f3n del mes de la Enfermera. <\/p>\n","protected":false},"author":39,"featured_media":23605,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374,373],"tags":[1847,1845,323,663,1844,546,1065,1848,1846],"class_list":{"0":"post-12960","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"category-sociedad","9":"tag-atencion-hospitalaria","10":"tag-ejercicio-profesional","11":"tag-enfermeria","12":"tag-genero","13":"tag-gubernamentalidad","14":"tag-medicina","15":"tag-mujer","16":"tag-patriarcado","17":"tag-personal-medico"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12960","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/39"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12960"}],"version-history":[{"count":8,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12960\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31670,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12960\/revisions\/31670"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23605"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12960"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12960"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12960"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}