Luego de dormir poco m\u00e1s de tres horas, debido a un intenso y permanente dolor de cabeza que la acompa\u00f1a desde el inicio de su tercer embarazo, Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Cristancho se prepara para ir a la cita de control prenatal con su ginecobstetra. El vientre redondo de sus 32 semanas de embarazo le dificulta colocarse medias y zapatos, tarea con la que le ayuda su hermana mayor. Enfermera de profesi\u00f3n, Deyanira se percata de que las piernas de su hermana est\u00e1n bastante hinchadas \u00bfSer\u00e1 la presi\u00f3n arterial?, piensa.<\/p>\n
La preeclampsia hace parte del abanico de enfermedades hipertensivas (que elevan la presi\u00f3n arterial) que padecen algunas mujeres despu\u00e9s de la semana 20 de embarazo. \u00c9sta reduce significativamente el crecimiento del feto, desencadena partos prematuros, muertes fetales y, en casos no controlados, mortalidad materna. “Lo que uno va a encontrar es una mam\u00e1 con hipertensi\u00f3n, que va a tener p\u00e9rdida de prote\u00ednas a trav\u00e9s de la orina. Otras, que presentan manifestaciones cl\u00ednicas, indican un compromiso vascular materno que termina da\u00f1ando las c\u00e9lulas que recubren los vasos sangu\u00edneos”, afirma Reggie Garc\u00eda-Robles, doctor en ciencias biol\u00f3gicas, profesor e investigador del Departamento de Ciencias Fisiol\u00f3gicas y del Instituto de Gen\u00e9tica Humana de la Pontificia Universidad Javeriana.<\/p>\n
Las cifras de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud estiman que a nivel mundial la preeclampsia es el principal factor de morbilidad y mortalidad feto \u2013 materna; en pa\u00edses subdesarrollados y en v\u00eda de desarrollo, alrededor del 30% de las muertes maternas se asocian con esta enfermedad y con una de sus complicaciones m\u00e1s graves, la eclampsia, que se caracteriza por la aparici\u00f3n de convulsiones. Adem\u00e1s, ocho de cada 100 embarazos desarrollar\u00e1n preeclampsia e, inclusive, la cifra en Colombia podr\u00eda aumentar hasta los 14.<\/p>\n
En la actualidad es imposible detectar la preeclampsia antes de que se produzcan los s\u00edntomas; no existe ninguna prueba confiable que diagnostique esta patolog\u00eda antes de la semana 20 de embarazo. La \u00fanica certeza es que el tratamiento definitivo consiste en inducir el parto y sacar la placenta o, en otras palabras, \u201cdesembarazar\u201d; sin embargo, y gracias a esta investigaci\u00f3n, se identificaron marcadores gen\u00e9ticos que dar\u00edan una luz de alerta antes de las 20 semanas de embarazo y facilitar\u00edan una intervenci\u00f3n para reducir la mortalidad y mejorar el pron\u00f3stico tanto de la madre como del beb\u00e9.<\/p>\n
En el estudio Hallazgos moleculares y patol\u00f3gicos en placentas con preeclampsia y\/o restricci\u00f3n de crecimiento intrauterino<\/em>, liderado por la bacteri\u00f3loga Paola Andrea Ayala Ram\u00edrez, investigadora y profesora del Instituto de Gen\u00e9tica Humana de la Javeriana, y adelantado por la Universidad El Bosque, la Cl\u00ednica del Country, el Hospital San Ignacio, y la Javeriana, los investigadores observaron qu\u00e9 pasa en una placenta con preeclampsia debido a que es un \u00f3rgano transitorio propio del embarazo y cumple funciones vitales: pulmonares, endocrinas, metab\u00f3licas e inmunol\u00f3gicas. \u201cEncontramos dos mol\u00e9culas de coagulaci\u00f3n que nos llamaron mucho la atenci\u00f3n. Sabemos que cuando uno tiene alguna herida empieza un proceso sanatorio donde la sangre se coagula gracias a esas dos mol\u00e9culas: el factor tisular (FT) y la trombomodulina (TM)\u201d, explica Garc\u00eda-Robles.<\/p>\n El hallazgo se dio tras seleccionar un grupo de madres gestantes voluntarias con menos de 20 semanas de embarazo y los posteriores an\u00e1lisis y seguimiento al comportamiento de estas dos mol\u00e9culas. En unos primeros resultados se observ\u00f3 que ambas se alteran en presencia de la preeclampsia debido a un proceso metab\u00f3lico que altera su producci\u00f3n: o no se producen o lo hacen m\u00e1s de lo esperado.<\/p>\n \u201cEncontramos que la trombomodulina tiene mejores resultados y en este momento estamos nuevamente realizando pruebas para confirmarlo. Entonces lo que tenemos es una mol\u00e9cula candidata para ser un buen marcador de predicci\u00f3n de preeclampsia antes de las 20 semanas\u201d, asegura Ayala.<\/p>\n En la semana 33 de su embarazo, a Mar\u00eda de los \u00c1ngeles le confirmaron el diagn\u00f3stico de preeclampsia; estuvo bajo observaci\u00f3n durante tres semanas m\u00e1s y el ginecobstetra, al no ver aumento de talla ni de peso en el beb\u00e9 a trav\u00e9s de una ecograf\u00eda de detalle, gener\u00f3 la orden para inducir el parto en la semana 37. Una de las dificultades que retras\u00f3 su diagn\u00f3stico es que la preeclampsia no se presenta de la misma forma en las pacientes.<\/p>\n “No todas las mujeres con preeclampsia van a tener el mismo da\u00f1o en los vasos sangu\u00edneos. \u00bfPor qu\u00e9? No se sabe exactamente qu\u00e9 origina la enfermedad, como ocurre ni que factores est\u00e1n implicados en la presentaci\u00f3n de estas diferencias; hay varias hip\u00f3tesis. Esta es una enfermedad a la que se le desconoce su causa “, asegura la doctora Ayala. De all\u00ed la importancia de desarrollar marcadores gen\u00e9ticos que permitan identificarla a tiempo.<\/p>\n Los investigadores describen la preeclampsia como una enfermedad ocasionada por varios factores: gen\u00e9ticos, nutricionales, anomal\u00edas en la placenta, circunstancias socio-ambientales, trastornos en la inmunolog\u00eda materna, alteraciones cardiovasculares y desequilibrios hormonales; adicionalmente, “es una enfermedad multisist\u00e9mica. Inicia en la placenta pero el problema es que se sale de \u00e9sta, la madre comienza a desarrollar fallas en los ri\u00f1ones, en el h\u00edgado y, cuando afecta al sistema nervioso central, es un mal pron\u00f3stico porque es un indicio de eclampsia”, a\u00f1ade Ayala.<\/p>\n Despu\u00e9s del parto, Mar\u00eda de los \u00c1ngeles y su hija estuvieron en observaci\u00f3n por dos d\u00edas. Los s\u00edntomas de la preeclampsia en la madre desaparecieron en el transcurso de la primera semana, y Rosal\u00ed, al no presentar ning\u00fan inconveniente, pudo conocer a sus dos hermanas mayores. \u201cHay que estar pendiente de los s\u00edntomas, asistir a los controles, y consultar inmediatamente\u201d, aconseja Mar\u00eda de las \u00c1ngeles hoy, mientras consiente a su beb\u00e9 con tres meses de edad cumplidos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Presi\u00f3n arterial alta, dolor de cabeza constante y prote\u00ednas en la orina son, entre otros, s\u00edntomas de una enfermedad que puede causar la muerte de madres gestantes y sus hijos, y de la cual a\u00fan se desconocen sus causas. Investigadores javerianos trabajan para desarrollar marcadores gen\u00e9ticos que permitan identificarla durante la primera mitad del embarazo.<\/p>\n","protected":false},"author":18,"featured_media":23468,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[1958,767,1961,1963,1872,1960,711,1962,1959],"class_list":{"0":"post-13257","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-eclampsia","9":"tag-embarazo","10":"tag-hipertension","11":"tag-marcador-genetico","12":"tag-nacimiento","13":"tag-placenta","14":"tag-preeclampsia","15":"tag-salud-materna","16":"tag-salud-neonatal"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13257","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/18"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13257"}],"version-history":[{"count":5,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13257\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31641,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13257\/revisions\/31641"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23468"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13257"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13257"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13257"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}