Paloma* tiene 30 a\u00f1os, es alta, de tez morena, cabello oscuro y acuerpada. Dice que su lucha diaria es contra la discriminaci\u00f3n, pues ha cargado con ella por m\u00e1s de seis a\u00f1os. La vive cada que accede a alg\u00fan servicio de salud se siente segregada. Cuando va al m\u00e9dico nota c\u00f3mo las miradas recorren su cuerpo, como si fueran un esc\u00e1ner con actitud amarillista. Esta situaci\u00f3n, seg\u00fan el proyecto TranSer, evidencia las din\u00e1micas de discriminaci\u00f3n para con las mujeres trans que han permeado los servicios de salud.<\/p>\n
La vida no es f\u00e1cil para Paloma. Usan la palabra se\u00f1or para referirse ella y el personal de salud lo hace de forma reiterativa. El portero se lo dice, luego lo repite la recepcionista al requerirla; a pesar del tono cort\u00e9s, la enfermera la llama una vez m\u00e1s y el m\u00e9dico lo reafirma: \u00a1se\u00f1or, cu\u00e9nteme en qu\u00e9 puedo ayudarlo! \u201cLlega un momento en el que uno ya no aguanta. Yo voy vestida de mujer, me identifico como mujer y soy una mujer. Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 me dicen se\u00f1or?\u201d, comenta Paloma.<\/p>\n
Ser trans en sociedades caracterizadas por el poder hegem\u00f3nico, patriarcal y machista hist\u00f3ricamente ha implicado vivir bajo relaciones marcadas por la inequidad, la injusticia y la exclusi\u00f3n, dice Paula Andrea Hoyos, psic\u00f3loga e investigadora de la Pontifica Universidad Javeriana Cali, quien en el marco del proyecto TranSer (2019-2022), para el fortalecimiento de una sexualidad plena, satisfactoria y saludable en mujeres trans de Colombia, se ha dedicado a estudiar esta problem\u00e1tica desde diferentes aristas, una de ellas, las din\u00e1micas de discriminaci\u00f3n de estas mujeres en el sector salud.<\/p>\n
La palabra trans es una gran sombrilla que acoge a quienes se identifican como transexuales, transg\u00e9nero, travestis o transformistas. La investigaci\u00f3n que est\u00e1 en curso hasta ahora ha trabajado con mujeres que se identifican como transexuales y transg\u00e9nero; las primeras sienten un rechazo por sus \u00f3rganos sexuales con los que nacieron y las personas transg\u00e9nero solo ocasionalmente?: \u201cyo no tengo problema con mis \u00f3rganos sexuales, el hecho de que yo haya hecho mi tr\u00e1nsito a mujer no significa que odie mi genitalidad\u201d, dice una de ellas.<\/p>\n
El estudio ha tenido efectos de empoderamiento e incluso ha sido terap\u00e9utica para las participantes, comenta la profesora Hoyos. Con los resultados quieren hacer un llamado para construir procesos m\u00e1s dignos de atenci\u00f3n en salud y sensibilizar sobre las diferentes necesidades de esta poblaci\u00f3n que van m\u00e1s all\u00e1 de prevenir el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) u otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), como usualmente se ha comprendido. \u201cNo se trata de seguir hablando de cifras o epidemiolog\u00edas, sino de lo que ellas requieren, por esto aqu\u00ed son unas investigadoras m\u00e1s\u201d, afirma Hoyos.<\/p>\n
Seg\u00fan indican las cifras reportadas por Colombia Diversa, el pa\u00eds hace parte de las sociedades reproductoras de discriminaci\u00f3n y violencia contra la comunidad LGBTI. Entre enero de 2018 y junio de 2019 se presentaron 120 homicidios de personas con identidad diferente a la heteronormativa. Para la profesora Hoyos, son v\u00edctimas frecuentes de homicidios, abuso sexual; presentan mayor prevalencia de depresi\u00f3n y ansiedad, y, adem\u00e1s, las barreras para acceder al sistema de salud se multiplican, pues no cuentan con servicios de g\u00e9nero, ni con atenci\u00f3n diferencial.<\/p>\n
\u201cMuchas de nosotras evitamos ir a la EPS; aunque quisi\u00e9ramos ir preferimos automedicarnos para no someternos a la discriminaci\u00f3n\u201d, asiente Paloma y as\u00ed lo pone en evidencia el estudio javeriano. Con la participaci\u00f3n de alrededor de 139 mujeres de cinco ciudades del pa\u00eds –Cali, Armenia, Cartagena, Bucaramanga y Bogot\u00e1–, los investigadores partieron de un abordaje hermen\u00e9utico interpretativo de las experiencias de mujeres trans en relaci\u00f3n con los servicios de salud y fue a trav\u00e9s de un trabajo de escucha activa y participativa que empezaron a identificar cu\u00e1les son sus necesidades.<\/p>\n
Aunque el problema de la atenci\u00f3n en salud es generalizado a nivel nacional, cuando se trata de personas trans los procesos son a\u00fan m\u00e1s dif\u00edciles. \u201cEs una realidad de nuestro pa\u00eds, en el que frecuentemente se dilatan los tiempos de atenci\u00f3n y consultas, pero, esto se perpet\u00faa en poblaciones que se identifican de una forma diferente a lo que socialmente ha sido establecido como normativo\u201d, afirma la investigadora.<\/p>\n
Seg\u00fan el estudio TranSer, las barreras que enfrentan las mujeres trans en relaci\u00f3n con el acceso a los servicios de salud est\u00e1n directamente ligadas al estigma y discriminaci\u00f3n, o en otros casos a las trabas para adquirir los tratamientos o procedimientos, por lo que recurren a consultar a otras fuentes para llevar a cabo su proceso de transformaci\u00f3n, poniendo en riesgo su salud.<\/p>\n
Las mujeres, seg\u00fan el estudio, coinciden en que frecuentemente perciben conductas discriminatorias por parte de los m\u00e9dicos, enfermeras, porteros, actitudes que se van replicando por las personas que vienen detr\u00e1s (estudiantes de medicina, practicantes de enfermer\u00eda, entre otros). \u201cEl problema est\u00e1 relacionado con las estructuras inequitativas e injustas frente a expresiones de g\u00e9nero no hegem\u00f3nicas, con la poca informaci\u00f3n por parte del personal de salud alrededor de lo que ellas sienten, y poca capacitaci\u00f3n de c\u00f3mo comprender mejor al ser humano, sus emociones y comportamientos, adem\u00e1s de todo lo que implica la diversidad sexual y de g\u00e9nero\u201d, afirma la profesora Hoyos. Por esto, una de las insistencias de las mujeres trans, dentro de la investigaci\u00f3n, es la necesidad de que los profesionales de la salud tengan los conocimientos y las competencias para acompa\u00f1arlas.<\/p>\n
Una de las cosas que ellas expresan reiterativamente es que sean diagnosticadas psiqui\u00e1tricamente con una discordancia de g\u00e9nero o disforia de g\u00e9nero, lo que no es bueno para la salud ni el bienestar de la persona, expresa Hoyos. No obstante, explica que en el pa\u00eds se mantiene el criterio del diagn\u00f3stico para que una persona pueda acceder a procesos de reafirmaci\u00f3n del g\u00e9nero, ya sea la terapia hormonal y\/o cirug\u00edas, bajo el discurso de que esta es una forma de confirmar la decisi\u00f3n que ha tomado la persona.<\/p>\n
Esta etiqueta contin\u00faa perpetuando la discriminaci\u00f3n y noci\u00f3n de las identidades trans como enfermedades. \u201cEs importante que las personas se tomen el tiempo de pensar, si quieren, el c\u00f3mo y el cu\u00e1ndo desean hacer el tr\u00e1nsito, es verdad, pero ellas no quieren estar en un proceso de dos a\u00f1os que las expone a las etiquetas psiqui\u00e1tricas y menos quieren estar obligadas; ellas expresan requerir de un acompa\u00f1amiento m\u00e9dico para informarse de forma id\u00f3nea, al igual que un acompa\u00f1amiento psicosocial con el que se sientan c\u00f3modas, aceptadas y seguras, no enfermas\u201d, comenta la investigadora.<\/p>\n
As\u00ed, es una prioridad la atenci\u00f3n de mujeres trans en t\u00e9rminos de salud, indica la investigaci\u00f3n. Para ese fin deber\u00eda haber fortalecimiento de la educaci\u00f3n universitaria integral, dise\u00f1o de rutas de atenci\u00f3n con enfoque diferencial, seguimiento al consumo de sustancias psicoactivas por la relaci\u00f3n que existe entre la hormonizaci\u00f3n y la reducci\u00f3n de deseo sexual y los estados de \u00e1nimo, dado que pueda presentarse que algunas mujeres trans recurran al consumo de alg\u00fan tipo de sustancia para \u201ccompensar\u201d los efectos secundarios del proceso, explica Hoyos.<\/p>\n
\u201cPara ellas, el construirse y expresarse como las mujeres que desean es muy importante, por eso recurren, usualmente, a edades muy tempranas a la autoformulaci\u00f3n y automedicaci\u00f3n, sin ning\u00fan acompa\u00f1amiento id\u00f3neo, esto puede traer graves consecuencias para su salud, incluso puede llevarlas a la muerte\u201d dice Hoyos.<\/p>\n
La terapia hormonal requiere ser manejada de forma profesional y bajo buenas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas. De aqu\u00ed que, tal como invita la investigaci\u00f3n, las valoraciones m\u00e9dicas y psicosociales deban estar orientadas a la reducci\u00f3n de riesgos, la promoci\u00f3n de la salud y el bienestar de las mujeres trans, pues el acceso a un servicio de salud digno es un derecho que no se debe vulnerar. Al respecto, Paloma es insistente al decir que el camino ha sido dif\u00edcil y falta trabajar much\u00edsimo.<\/p>\n
En Colombia no solo discriminan por el g\u00e9nero y la orientaci\u00f3n sexual, tambi\u00e9n lo hacen por la etnia o por el status socioecon\u00f3mico, dice Hoyos, pero ser diferente hace parte de la naturaleza y, de la vida misma: \u201ces verdad que nos hace falta informaci\u00f3n y educaci\u00f3n en todo lo que implica la diversidad de g\u00e9nero. Sin embargo, como seres humanos tambi\u00e9n debemos comprometernos con las acciones cotidianas, construir relaciones m\u00e1s amorosas, cooperativas, respetuosas y legitimadoras de las diferencias\u201d<\/p>\n
*Nombre cambiado por solicitud de la fuente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cuando acceden a un servicio de salud, generalmente las mujeres trans se sienten discriminadas. Resuelven entonces automedicarse, lo que puede llevarlas incluso hasta la muerte. Investigaci\u00f3n javeriana estudi\u00f3 la relaci\u00f3n entre ellas y el sistema de salud.<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":22425,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3690,374,373],"tags":[1534,1883,1748,2325,1065,459,2324,1108,2323,1000],"class_list":{"0":"post-15823","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-genero","8":"category-salud","9":"category-sociedad","10":"tag-abuso-sexual","11":"tag-atencion-en-salud","12":"tag-diversidad-de-genero","13":"tag-lgbti","14":"tag-mujer","15":"tag-mujeres","16":"tag-orgullo","17":"tag-sector-salud","18":"tag-transgenero","19":"tag-vih"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15823","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/27"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15823"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15823\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22426,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15823\/revisions\/22426"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22425"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15823"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15823"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15823"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}