{"id":16999,"date":"2021-03-23T07:00:33","date_gmt":"2021-03-23T12:00:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=16999"},"modified":"2022-05-13T20:28:38","modified_gmt":"2022-05-14T01:28:38","slug":"seguimiento-a-fetos-para-prevenir-enfermedades-en-adultos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/seguimiento-a-fetos-para-prevenir-enfermedades-en-adultos\/","title":{"rendered":"Seguimiento a fetos para prevenir enfermedades en adultos"},"content":{"rendered":"

\u201cPara lograr cambios en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, en el seguimiento o en las gu\u00edas de atenci\u00f3n a los pacientes, se necesita que muchos investigadores digan lo mismo; tiene que generarse esa consistencia en la producci\u00f3n de conocimiento, y eso toma a\u00f1os\u201d, afirma la profesora M\u00e9rida Rodr\u00edguez L\u00f3pez, docente de los departamentos de Salud P\u00fablica y Epidemiolog\u00eda, y de Cl\u00ednicas M\u00e9dicas de la Pontificia Universidad Javeriana, seccional Cali, quien, a prop\u00f3sito de sus estudios de doctorado en Medicina Fetal y Perinatal, en Barcelona, y su respectiva tesis, durante los \u00faltimos a\u00f1os ha estado vinculada a investigaciones orientadas a entender el impacto de las exposiciones que tienen lugar durante la vida fetal sobre la salud posterior y especialmente sobre el coraz\u00f3n.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n en el feto es relativamente reciente, y es posible gracias al surgimiento de las ecograf\u00edas prenatales, las cuales permiten estudiar la experiencia del feto dentro del \u00fatero y, por esa v\u00eda, identificar las condiciones de su desarrollo, que en algunos casos podr\u00edan relacionarse con patolog\u00edas cardiacas en la adultez. Identificar los riesgos tempranamente significa avanzar en la prevenci\u00f3n, seguimiento, tratamiento y atenci\u00f3n diferencial para poder reducir la ocurrencia de estas patolog\u00edas.<\/p>\n

Dos exposiciones prenatales que podr\u00edan tener impacto a largo plazo son la restricci\u00f3n del crecimiento fetal y las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. Aunque esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n existe hace diez a\u00f1os en el grupo de investigaci\u00f3n de Programaci\u00f3n Fetal de Enfermedades Cardiovasculares del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, el proceso implica muchos pasos para validar un conocimiento y hacerlo aplicable.<\/p>\n

Espec\u00edficamente, la profesora Rodr\u00edguez ha orientado sus aportes a temas relacionados con los problemas en el crecimiento\u00a0del feto, y colabora con Brenda Valenzuela en sus investigaciones sobre embarazos por t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. En ambos casos, con las ecograf\u00edas prenatales y otras pruebas, hacen seguimiento al desarrollo de los fetos y avanzan en entender la relaci\u00f3n de estas exposiciones con indicadores de riesgo cardiovascular en la vida pre y posnatal.<\/p>\n

Consistencia de los hallazgos<\/strong><\/h3>\n

En el 2014, \u201ctomamos un grupo de 80 mujeres con embarazos concebidos por t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida y otro, de 80 embarazos espont\u00e1neos\u201d, explica F\u00e1tima Crispi, l\u00edder del grupo de investigaci\u00f3n en el Hospital Cl\u00ednic de Barcelona. \u201cLas seguimos entre las semanas 28 y 30 de gestaci\u00f3n, y despu\u00e9s pudimos volver a seguir a una buena cantidad de ellas cuando los beb\u00e9s hab\u00edan nacido\u201d, complementa Valenzuela. \u201cCada vez que entraba al estudio una embarazada con fecundaci\u00f3n in vitro, Brenda buscaba otra similar en edad, etnia y estrato socioecon\u00f3mico, para comparar los grupos. Se hizo el seguimiento hasta los tres a\u00f1os de vida de estos beb\u00e9s\u201d, contin\u00faa Crispi.<\/p>\n

El seguimiento en la etapa de feto se concentr\u00f3 en realizar ecograf\u00edas de coraz\u00f3n, evaluando su estructura y funci\u00f3n. Cuando nac\u00eda el beb\u00e9, se complementaban los estudios con toma de tensi\u00f3n arterial, ecograf\u00eda de arterias, medici\u00f3n de par\u00e1metros de obesidad \u2015como los pliegues cut\u00e1neos, peso, talla, estatura, \u00edndice de masa corporal\u2015, nivel de actividad f\u00edsica, desarrollo psicomotor del ni\u00f1o en el hogar y, adem\u00e1s, acompa\u00f1amiento de los padres a este proceso. Un estudio similar se realiz\u00f3 comparando embarazos con fetos que ten\u00edan restricci\u00f3n del crecimiento fetal y otros que no.<\/p>\n

\u201cLas observaciones permitieron reconocer que los ni\u00f1os in vitro o los restringidos ten\u00edan un corazoncito m\u00e1s redondo, una funci\u00f3n contr\u00e1ctil diferente y mayor grosor de la \u00edntima-media de la car\u00f3tida (la pared del vaso) respecto a los grupos de comparaci\u00f3n en cada estudio\u201d, comenta Valenzuela. Los in vitro tambi\u00e9n ten\u00edan unas aur\u00edculas m\u00e1s grandes. \u201cSe les tom\u00f3 la presi\u00f3n arterial y, aunque no podemos decir que son ni\u00f1os hipertensos, cuando comparamos con el grupo control, sus niveles eran un poco m\u00e1s altos\u201d, complementa.<\/p>\n

\u201cEn los fetos con reproducci\u00f3n asistida y en los que ten\u00edan restricci\u00f3n del crecimiento fetal, lo que vimos en el feto persiste en el ni\u00f1o\u201d, recalca Crispi. \u201cEn el caso de la restricci\u00f3n, nuestro estudio ha seguido a los participantes hasta la preadolescencia y se ha observado persistencia de estos hallazgos\u201d, a\u00f1ade Rodr\u00edguez. Otras investigaciones empiezan a registrar hallazgos similares, seg\u00fan resaltan las cient\u00edficas.<\/p>\n

Rutas surgidas<\/strong><\/h3>\n

Con estos resultados, \u201cen el hospital de Barcelona implantamos un protocolo a las embarazadas con ni\u00f1os peque\u00f1os o de fecundaci\u00f3n in vitro, y les proponemos una ecograf\u00eda de coraz\u00f3n durante el control prenatal; si encontramos los signos mencionados, les contamos la importancia de estilos de vida saludables, de la lactancia materna y la alimentaci\u00f3n adecuada para una buena salud cardiovascular en la vida posnatal\u201d, dice Crispi.<\/p>\n

Adem\u00e1s de mantener el trabajo colaborativo, cada una, desde sus contextos, ha buscado nuevos desarrollos. \u201cLuego de llegar del doctorado, uno de mis retos es desarrollar investigaci\u00f3n cl\u00ednica en la Facultad y la l\u00ednea de estudio en medicina materno-fetal. Creo que tengo camino adelantado por haber trabajado en un equipo de investigaci\u00f3n y haber realizado proyectos junto a cl\u00ednicos\u201d, afirma Rodr\u00edguez. Tambi\u00e9n comenta que se eval\u00faa si estos resultados persisten en adultos entre 20 y 40 a\u00f1os. Finalmente, en la l\u00ednea de Valenzuela, \u201choy se estudian las diferentes t\u00e9cnicas de fecundaci\u00f3n in vitro, para definir la m\u00e1s segura para el coraz\u00f3n del beb\u00e9 y se est\u00e1 a punto de generar datos. Eso tambi\u00e9n aportar\u00e1 a la prevenci\u00f3n\u201d, concluye Crispi.<\/p>\n

Para leer m\u00e1s<\/strong><\/h3>\n

Valenzuela-Alcaraz, B. et al. \u201cPostnatal Persistence of Fetal Cardiovascular Remodelling Associated with As-sisted Reproductive Technologies: A Cohort Study\u201d. Recuperado de https:\/\/obgyn.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/1471-0528.15246.<\/p>\n

\n

T\u00cdTULO DE LA INVESTIGACI\u00d3N:\u00a0<\/strong>Postnatal Persistence of Fetal Cardiovascular Remodeling Associated with Assisted Reproductive Technologies: A Cohort Study.
\nINVESTIGADORES PRINCIPALES<\/strong>:(en los estudios referidos):Brenda Valenzuela, M\u00e9rida Rodr\u00edguez L\u00f3pez, F\u00e1tima Crispi.
\nCOINVESTIGADORES:\u00a0<\/strong>\u00c1lvaro Sep\u00falveda-Mart\u00ednez, Eduard Gratacos, Bart Bijnens, Martha Sitges, M\u00f3nica Cruz-Lemini, entre otros. Facultad de Salud, Departamento de Salud P\u00fablica y Epidemiolog\u00eda, Grupo de investigaci\u00f3n Salud y Calidad de Vida.
\nPERIODO DE LA INVESTIGACI\u00d3N:\u00a0<\/strong>2014 – actualmente.<\/p>\n

\"\"<\/a>\"\"<\/a>\"\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El trabajo colaborativo entre una docente de la Pontificia Universidad Javeriana, seccional Cali, y un equipo de investigaci\u00f3n en Barcelona, aporta a la prevenci\u00f3n de problemas card\u00edacos en adultos a partir de la vida del feto.<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":21329,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[380,2468,374],"tags":[2083,2085,767,2002,768,546,319,876,350,1026],"class_list":{"0":"post-16999","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-pesquisa-impresa","8":"category-pesquisa-54","9":"category-salud","10":"tag-bebes","11":"tag-ecografia","12":"tag-embarazo","13":"tag-enfermedades-cardiovasculares","14":"tag-feto","15":"tag-medicina","16":"tag-ninos","17":"tag-practica-clinica","18":"tag-salud","19":"tag-salud-publica"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16999","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16999"}],"version-history":[{"count":14,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16999\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24099,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16999\/revisions\/24099"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21329"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16999"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}