{"id":17376,"date":"2021-02-05T05:46:37","date_gmt":"2021-02-05T10:46:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=17376"},"modified":"2022-05-16T09:41:35","modified_gmt":"2022-05-16T14:41:35","slug":"que-paso-con-la-adquisicion-de-las-vacunas-contra-el-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/que-paso-con-la-adquisicion-de-las-vacunas-contra-el-covid-19\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 pas\u00f3 con la adquisici\u00f3n de las vacunas contra el Covid-19?"},"content":{"rendered":"<p>Desde la aparici\u00f3n de la Covid-19 el mundo entero empez\u00f3 a especular sobre la vacuna: \u00bfQui\u00e9n la producir\u00eda? \u00bfCu\u00e1nto tiempo tardar\u00eda? \u00bfSer\u00eda segura? Hoy, un a\u00f1o despu\u00e9s del brote del virus en Colombia, con la producci\u00f3n de vacunas en marcha y el inicio de la inmunizaci\u00f3n en algunos pa\u00edses, contin\u00faan las preguntas.<\/p>\n<p>El pasado 29 de enero el ministro de Salud y Protecci\u00f3n Social, Fernando Ruiz G\u00f3mez, explic\u00f3 c\u00f3mo ser\u00eda el proceso de vacunaci\u00f3n en el pa\u00eds. El Gobierno Nacional asegur\u00f3 la llegada del primer lote el pr\u00f3ximo 20 de febrero y la adquisici\u00f3n de 61.5 millones de <a href=\"https:\/\/www.minsalud.gov.co\/Paginas\/Colombia-comenzara-la-vacunacion-contra-el-covid-19-el-20-de-febrero-.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">dosis<\/a>. En este camino, Colombia ha cerrado acuerdos para adquirir vacunas de Pfizer, AstraZeneca, Janssen, Moderna y Sinovac.<\/p>\n<p>El Plan Nacional de <a href=\"https:\/\/www.minsalud.gov.co\/salud\/publica\/Vacunacion\/Paginas\/Vacunacion-covid-19.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Vacunaci\u00f3n<\/a> contra la enfermedad propuesto por el Gobierno busca \u201creducir la mortalidad y la incidencia de casos graves por este virus\u201d y cuenta con dos fases y cinco etapas. Uno de sus objetivos es priorizar a los grupos de riesgo y proteger a los trabajadores de la salud.<\/p>\n<p>En el panorama internacional algunos pa\u00edses empezaron sus procesos de vacunaci\u00f3n desde diciembre. Esta situaci\u00f3n ha despertado muchos interrogantes frente al tiempo que se ha tomado Colombia para comprar las vacunas y la competencia internacional que existe por la adquisici\u00f3n de las dosis. El director del Centro de Estudios de Regulaci\u00f3n Econ\u00f3mica y Competitividad Internacional de la Pontificia Universidad Javeriana, David Fernando Varela, responde a <strong>Pesquisa Javeriana<\/strong> algunas de estas dudas.<\/p>\n<p>Varela es profesor, abogado y especialista en Ciencias Socioecon\u00f3micas. Actualmente, es consultor internacional de la Agencia Norteamericana para la Cooperaci\u00f3n Internacional en Colombia, Guatemala y Per\u00fa, y del Banco Mundial en Colombia y Per\u00fa.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfPor qu\u00e9 Colombia, en comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses de la regi\u00f3n como M\u00e9xico, Chile y Argentina, ha tardado en la adquisici\u00f3n de vacunas?<\/strong><\/h3>\n<p>Desde el a\u00f1o pasado, Colombia ha efectuado sus mejores esfuerzos para la adquisici\u00f3n de las vacunas. Desde el inicio de la crisis, el Gobierno comenz\u00f3 a explorar su compra cuando a\u00fan no exist\u00edan. De ah\u00ed surge la dificultad principal: comprar algo que todav\u00eda no existe es siempre problem\u00e1tico, tanto para entidades p\u00fablicas como privadas en cualquier parte del mundo, pero especialmente para las p\u00fablicas. En Colombia se tuvo que tramitar una ley para permitir que el Gobierno invirtiera recursos en bienes cuyo uso ni siquiera estaba aprobado. Las circunstancias de la pandemia claramente desbordaron un marco legal desarrollado para la normalidad.<\/p>\n<p>La emergencia traslad\u00f3 a todos los pa\u00edses en un terreno completamente inesperado, donde la compra de un bien que no exist\u00eda, pero que se esperaba que existiera, se convirti\u00f3 en una prioridad. Por eso, la competencia entre los pa\u00edses ha sido muy dura, as\u00ed como entre los laboratorios. A m\u00ed no me sorprende la posici\u00f3n de Colombia en la fila de los competidores para obtener vacunas. Creo que el hecho de que algunos pa\u00edses como M\u00e9xico, Chile y Argentina hayan podido comenzar sus procesos de vacunaci\u00f3n no es muy significativo, pues no han logrado vacunar ni el 1% de la <a href=\"https:\/\/ourworldindata.org\/grapher\/covid-vaccination-doses-per-capita?tab=chart&amp;yScale=log&amp;stackMode=absolute&amp;time=latest..2021-01-31&amp;region=World\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">poblaci\u00f3n<\/a>. Es claro que un pa\u00eds de ingresos medios como Colombia no iba a estar entre los primeros en obtener suministros, mientras que los pa\u00edses donde est\u00e1n localizados los laboratorios fabricantes y que invirtieron en la investigaci\u00f3n y desarrollo del producto iban a tener prioridad.<\/p>\n<h3><strong>En ese sentido, \u00bfser\u00eda acertado afirmar que Colombia ya adquiri\u00f3 vacunas o seguimos en un proceso de negociaci\u00f3n?<\/strong><\/h3>\n<p>Los canales oficiales del Ministerio de Salud y de la Presidencia exponen que los contratos ya han sido suscritos. De lo contrario no se estar\u00eda esperando el arribo de las vacunas, de acuerdo con un calendario de suministros que inicialmente entregar\u00e1 unas cantidades peque\u00f1as e ir\u00e1 aumentando a medida que aumente la producci\u00f3n. Tenemos que recordar que se trata de un producto nuevo, reci\u00e9n aprobado por autoridades internacionales como la FDA (Food and Drug Administration) de Estados Unidos y por consiguiente apenas est\u00e1 empezando la parte m\u00e1s empinada de la curva de producci\u00f3n. Luego, es natural que no todas las vacunas est\u00e9n listas para embarcarse.<\/p>\n<p>Parte de la crisis actual en Europa deriva de esa situaci\u00f3n. No han recibido el total de las vacunas porque est\u00e1n en producci\u00f3n y quieren evitar que sean despachadas a otros pa\u00edses. Eso es un fen\u00f3meno de nacionalismo que ejerce presi\u00f3n sobre los fabricantes. La pol\u00edtica incide sobre las decisiones industriales o comerciales. Lo \u00fanico cierto es que todos nos movemos en un escenario de incertidumbres, nadie sab\u00eda hace tres meses si las vacunas iban a ser exitosas o no. Por eso, los compromisos contractuales tambi\u00e9n deb\u00edan ser condicionados o con cl\u00e1usulas de \u201cescape\u201d porque ninguna compa\u00f1\u00eda puede asumir un compromiso firme si todav\u00eda no tienen inventario o asegurada la producci\u00f3n de un bien completamente nuevo.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfQu\u00e9 garant\u00edas tiene el pa\u00eds de que las farmac\u00e9uticas cumplan? \u00bfExisten cl\u00e1usulas que exijan el cumplimiento de lo acordado inicialmente?<\/strong><\/h3>\n<p>Es claro que el mecanismo multilateral tipo Covax contiene cl\u00e1usulas mucho m\u00e1s equilibradas entre proveedor y comprador, y es posible que los contratos bilaterales entre farmac\u00e9utica y pa\u00eds incluyan unas cl\u00e1usulas que protegen m\u00e1s a las farmac\u00e9uticas. En cualquier contrato de compraventa internacional tienen que existir cl\u00e1usulas flexibles, pues siempre hay m\u00e1rgenes de incertidumbre y a\u00fan m\u00e1s en este momento. Incluso en los contratos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) siempre hay cl\u00e1usulas que permiten ajustes en los tiempos y en los montos, aunque tambi\u00e9n se imponen multas a quienes incumplan.<\/p>\n<p>Las farmac\u00e9uticas fueron muy cautelosas, sab\u00edan que no pod\u00edan asegurar producci\u00f3n en la medida que es un nuevo producto, con una nueva l\u00ednea de producci\u00f3n que involucra nuevos riesgos. Adem\u00e1s de ser bienes sensibles que requieren una cadena de fr\u00edo muy exigente y de cuidados y precauciones especiales. Empresas experimentadas en mercados internacionales no se van a arriesgar a incurrir en multas o sanciones frente a situaciones completamente inesperadas, cuando a\u00fan existen muchas incertidumbres. Es por eso que lo m\u00e1s probable es que las cl\u00e1usulas las favorezcan y limiten los derechos de los gobiernos para exigirles lo que razonablemente no pueden cumplir. Esa expresi\u00f3n \u201crazonable\u201d es frecuente en este tipo de contratos. Y lo imposible o muy dif\u00edcil nunca es \u201crazonable\u201d.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfPor qu\u00e9 existe tanta confidencialidad en los procesos de adquisici\u00f3n de vacunas? \u00bfSiempre se maneja ese nivel de confidencialidad?<\/strong><\/h3>\n<p>Cuando existen mecanismos multilaterales como Covax, promovido por la OMS y el Sistema de las Naciones Unidas, la regla es la transparencia. Pero, en las transacciones comerciales entre partes privadas no hay ninguna obligaci\u00f3n de difundir la informaci\u00f3n. Existen adem\u00e1s secretos de car\u00e1cter comercial o industrial que las firmas l\u00edderes quieren preservar sobre todo para que no los conozcan sus competidores. Un ejemplo para explicar esta situaci\u00f3n son los descuentos por volumen o por pago anticipado que las compa\u00f1\u00edas otorgan. Por lo tanto, la confidencialidad es lo natural en el mundo de las transacciones privadas.<\/p>\n<p>La problem\u00e1tica aqu\u00ed se plantea en la medida que son 180 o m\u00e1s gobiernos del mundo tratando de conseguir vacunas para inmunizar a su poblaci\u00f3n, y las normas de adquisici\u00f3n de los pa\u00edses no est\u00e1n adaptadas a la din\u00e1mica de la contrataci\u00f3n internacional en las que s\u00ed son expertas empresas multinacionales como los laboratorios farmac\u00e9uticos.<\/p>\n<p>La posici\u00f3n de las farmac\u00e9uticas es privilegiada porque poseen algo que todos los pa\u00edses del mundo quieren y por consiguiente en una relaci\u00f3n comercial es natural que impongan sus condiciones contractuales. Adem\u00e1s, los gobiernos carecen de la ciencia y la tecnolog\u00eda para desarrollar estas vacunas. En el caso de algunos de los pa\u00edses m\u00e1s desarrollados como Estados Unidos, invirtieron capital de riesgo en los laboratorios, luego su relaci\u00f3n con los laboratorios es privilegiada y pueden obtener mejores condiciones. No es el caso de Colombia y de pa\u00edses de ingresos medios, y por consiguiente su condici\u00f3n de negociaci\u00f3n es especialmente d\u00e9bil.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfHizo falta cooperaci\u00f3n internacional en el panorama de la compra de vacunas?<\/strong><\/h3>\n<p>Covax se cre\u00f3 como el mecanismo de cooperaci\u00f3n internacional, pues se supone que subsidia o no cobra las vacunas para los pa\u00edses m\u00e1s pobres. Colombia no tiene acceso a estos beneficios pues es un pa\u00eds de ingresos medios pero si puede participar del mecanismo y obtener acceso a las vacunas conforme a unas reglas uniformes. La idea de un mecanismo multilateral es la de una cooperativa, en la que los pa\u00edses m\u00e1s ricos apoyen a los m\u00e1s pobres. Por eso es una buena noticia que el Presidente Biden haya anunciado el ingreso de Estados Unidos en COVAX.<\/p>\n<p>Este tipo de mecanismos deben operar en beneficio com\u00fan de toda la humanidad, pues la vacuna es una prioridad para todos los habitantes del planeta, nadie est\u00e1 100% inmunizado incluso despu\u00e9s de recibir la vacuna. Luego lo mejor que puede hacer cualquier pa\u00eds es evitar que queden personas sin vacunarse que puedan contagiar a aquellas en las que la vacuna no fue efectiva.<\/p>\n<p>En esta l\u00f3gica cooperativa el mecanismo ideal es uno como COVAX, pero en el manejo de esta crisis falt\u00f3 liderazgo. Y ese liderazgo en este hemisferio solo lo pod\u00eda dar Estados Unidos. En el caso de Europa, por ejemplo, se lleg\u00f3 a un acuerdo con los 27 pa\u00edses miembros para que la adquisici\u00f3n de las vacunas se hiciera a trav\u00e9s de la Comisi\u00f3n Europea. Por eso es que esta regi\u00f3n tiene una posici\u00f3n negociadora m\u00e1s fuerte frente a los laboratorios. No es un pa\u00eds aislado (Espa\u00f1a o Portugal, por ejemplo) frente a una farmac\u00e9utica, es toda la Uni\u00f3n Europea.<\/p>\n<p>Desafortunadamente, los mecanismos de cooperaci\u00f3n en Am\u00e9rica Latina son d\u00e9biles. Ni la Comunidad Andina, ni la Alianza del Pac\u00edfico, ni Mercosur, nadie promovi\u00f3 p\u00fablicamente un mecanismo multilateral adicional a COVAX en beneficio de un conjunto de pa\u00edses para darle m\u00e1s peso en sus condiciones de negociaci\u00f3n y obtener, posiblemente, mejores condiciones con los laboratorios. Si existieron consultas reservadas entre Gobiernos con el apoyo de organismos internacionales es evidente que no fueron exitosas. Evidentemente, el entorno pol\u00edtico local inclina a salir a la b\u00fasqueda de soluciones r\u00e1pidas para los nacionales de ese pa\u00eds, pero las soluciones r\u00e1pidas no existen cuando la competencia es general y todos los pa\u00edses est\u00e1n persiguiendo los mismos bienes.<\/p>\n<p>A nivel geopol\u00edtico es claro que existe una \u201ccarrera por las vacunas\u201d entre las grandes potencias y el ganador podr\u00e1 confirmar su liderazgo si logra vencer a un enemigo inesperado: un virus microsc\u00f3pico que amenaza la vida de millones de personas. Inventadas y aprobadas las vacunas, permanecen los desaf\u00edos log\u00edsticos de su distribuci\u00f3n y aplicaci\u00f3n. El vencedor ser\u00e1 el que primero inmunice a la mayor\u00eda de su poblaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cUna vez los pa\u00edses obtengan las dosis, los escenarios ser\u00e1n distintos porque deber\u00e1n demostrar su capacidad para vacunar a los ciudadanos, adem\u00e1s de prevenir los abusos como mercados negros de la vacuna\u201d, dice David Fernando Varela, profesor y director del Centro de Estudios de Regulaci\u00f3n Econ\u00f3mica y Competitividad Internacional de la Pontificia Universidad Javeriana. <\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":21205,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2491,48,374,373],"tags":[2224,1624],"class_list":{"0":"post-17376","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-covid-19","8":"category-entrevistas","9":"category-salud","10":"category-sociedad","11":"tag-covid-19","12":"tag-vacunas"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17376","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/28"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17376"}],"version-history":[{"count":8,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17376\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21207,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17376\/revisions\/21207"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21205"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17376"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17376"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17376"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}