El 16 de marzo de 2020 restaurantes, comercios, aeropuertos y casi toda la actividad productiva no esencial se detuvo en Colombia ante la llegada de la covid-19. La mayor\u00eda de las personas se confinaron en sus hogares con la idea de prevenir el contagio y hacer tiempo para que el sistema de salud pudiera prepararse y atender la inminente emergencia sanitaria que llegar\u00eda luego de ver c\u00f3mo avanzaba el virus en Asia y Europa.<\/p>\n
Mientras los casos avanzaban (uno para el 6<\/a> de marzo y 196<\/a> quince d\u00edas despu\u00e9s), el virus SARS-CoV-2 se iba acercando al Amazonas, departamento que cuenta con solo un hospital p\u00fablico para cerca de 80 mil personas, de las cuales (y seg\u00fan el DANE), el 34.9 % se encuentra en pobreza multidimensional y el 35 % con necesidades b\u00e1sicas insatisfechas, (indicadores superiores al promedio nacional, 19.6 % y 34. 9%, respectivamente.<\/p>\n A este escenario de vulnerabilidad se le sum\u00f3 que el 20 de abril, tres d\u00edas despu\u00e9s de que se registrara el primer caso de covid-19<\/a> en el departamento, renunciaron cerca de 30 m\u00e9dicos del hospital San Rafael de Leticia. La raz\u00f3n: no ten\u00edan las garant\u00edas en equipos ni infraestructura para protegerse ni atender a la poblaci\u00f3n contagiada. Adem\u00e1s, hab\u00eda retraso en sus pagos.<\/p>\n Por si fuera poco, algunos de los m\u00e9dicos disponibles estaban en cuarentena, entonces se abri\u00f3 una convocatoria para que profesionales en medicina de otras partes de Colombia trabajaran en el Amazonas. Pero ya era 27 de abril, los casos confirmados en el departamento eran 40 y el viceministro de Salud, Alexander Moscoso, dijo en la Comisi\u00f3n Tercera del Senado que ning\u00fan m\u00e9dico hab\u00eda atendido la convocatoria<\/a>.<\/p>\n A pesar de los esfuerzos por mejorar las condiciones de los galenos (Moscoso coment\u00f3 en la comisi\u00f3n que se lleg\u00f3 a un acuerdo de pago y de entrega de implementos para los m\u00e9dicos), ya no hab\u00eda tiempo para prevenir lo que pasar\u00eda en las semanas siguientes, pues al 3 de junio, Amazonas registraba la tasa m\u00e1s alta de mortalidad por mill\u00f3n de habitantes<\/a> con 65 fallecidos y 1.898 casos confirmados, como lo document\u00f3 la Oficina de Naciones Unidas para la Coordinaci\u00f3n de Asuntos Humanitarios.<\/p>\n A las renuncias y los altos \u00edndices de vulnerabilidad se le a\u00f1ade que el hospital contaba con 57 camas para la atenci\u00f3n de pacientes, pero con ninguna Unidad de Cuidados Intensivos.<\/p>\n Lo anterior solo responde a la llegada del virus a este departamento y el virus, como era de esperarse, continu\u00f3 expandi\u00e9ndose, as\u00ed que investigadores de la Pontificia Universidad Javeriana orientaron el trabajo de maestr\u00eda en Salud P\u00fablica de Diana Carolina Urrego Ricaurte, m\u00e9dica general de la Universidad Juan N. Corpas, trabajo que present\u00f3 en el XVI Congreso La Investigaci\u00f3n<\/a>, que se llev\u00f3 a cabo del 14 al 17 de septiembre.<\/p>\n Urrego titul\u00f3 su pesquisa como Aspectos demogr\u00e1ficos, sociales y econ\u00f3micos potencialmente asociados a los resultados de la pandemia por el COVID-19 en Colombia, con enfoque especial en el departamento del Amazonas, <\/em>para la cual utiliz\u00f3 un m\u00e9todo mixto concurrente en el que combin\u00f3 metodolog\u00eda cuantitativa y cualitativa.<\/p>\n Los resultados del an\u00e1lisis que abarc\u00f3 desde el inicio de la pandemia hasta el 31 de diciembre de 2020 arrojaron que la mortalidad en ind\u00edgenas del departamento del Amazonas fue 2.6 veces m\u00e1s alta que en el nivel nacional; adem\u00e1s, los casos importados (tra\u00eddos del exterior), fueron 20 veces mayores que en cualquier otro lugar del pa\u00eds.<\/p>\n Este \u00faltimo dato, dijo Urrego, se debe a que Leticia se encuentra muy cerca de Tabatinga, una ciudad ubicada en Brasil, y que \u201cculturalmente se comportan como un solo territorio\u201d. En consecuencia, y debido a las tenues (y casi nulas) restricciones de Brasil para contender la pandemia \u201cy en un contexto como el de Leticia, en un extenso territorio fronterizo poco controlado, llev\u00f3 a que las personas se desplazaran en busca de trabajo, precios m\u00e1s econ\u00f3micos en el comercio y para continuar con sus actividades de esparcimiento\u201d.<\/p>\n En un momento, report\u00f3 Urrego, el personal de salud no contaba con los equipos para tratar pacientes, as\u00ed que tuvieron dificultades para aplicar las pruebas diagn\u00f3sticas de covid-19; adem\u00e1s, la planta de ox\u00edgeno del hospital colaps\u00f3 y con ella, la capacidad de atenci\u00f3n.<\/p>\n La investigadora, que adem\u00e1s es asistente de investigaci\u00f3n en el Instituto de Salud P\u00fablica de la PUJ, resume cada una de las situaciones presentadas en el Amazonas como resultado de una \u201cpobre oferta de servicios de salud, pues dado que no se ten\u00eda la infraestructura, equipos ni personal m\u00e9dico necesario para hacer frente a la demanda y complejidad de los pacientes, debieron ser remitidos, aumentando el tiempo de recuperaci\u00f3n. Asimismo, la demora en el procesamiento de las muestras para diagn\u00f3stico y la dificultad para la aplicaci\u00f3n de definici\u00f3n de caso en la zona de frontera, posiblemente aument\u00f3 el tiempo del diagn\u00f3stico con el nivel nacional\u201d.<\/p>\n \u201cEste desabastecimiento de personal, insumos y equipos m\u00e9dicos, sumado a la deficiencia en la prestaci\u00f3n de los servicios, se tradujo en muertes que, seg\u00fan algunos m\u00e9dicos entrevistados, de haber tenido elementos necesarios, pudieron haberse evitado\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Urrego al presentar su investigaci\u00f3n.<\/p>\n La poblaci\u00f3n ind\u00edgena en el departamento del Amazonas es cercana al 48 % y, como lo mencion\u00f3 Urrego en su presentaci\u00f3n, se debe mejorar la relaci\u00f3n entre la medicina occidental y la tradicional, pues debido a la falta de atenci\u00f3n o el retraso en la misma, como resultado de todos los problemas ya descritos, muchas veces los ind\u00edgenas no recibieron la atenci\u00f3n necesaria.<\/p>\n \u201cEs importante fortalecer el sistema de salud y garantizar el acceso a los territorios distantes. Se exalta la importancia de hacer presupuestos en salud flexibles que permitan hacer adecuaciones seg\u00fan necesidades espec\u00edficas de una poblaci\u00f3n. Se deben buscar mecanismos para cerrar las brechas entre medicina tradicional y occidental\u201d, se\u00f1al\u00f3 la investigadora.<\/p>\n La situaci\u00f3n en t\u00e9rminos de contagio en Amazonas se ha estabilizado en los \u00faltimos meses, incluso, Juli\u00e1n Fern\u00e1ndez, director de Epidemiologia y Demograf\u00eda del Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, public\u00f3 que la \u00faltima muerte asociada a la covid-19 en Leticia se registr\u00f3 el 9 de agosto de 2021.<\/p>\n La \u00faltima muerte confirmada por COVID-19 en Leticia ocurri\u00f3 el 9 de agosto. \u2014 Juli\u00e1n A. Fern\u00e1ndez-Ni\u00f1o (@JFernandeznino) September 10, 2021<\/a><\/p><\/blockquote>\nCOVID-19 y Amazonas en el 2020<\/strong><\/h3>\n
La suma de un abandono hist\u00f3rico<\/strong><\/h3>\n
El reto es reducir brechas<\/strong><\/h3>\n
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\nLeticia completa as\u00ed un mes sin muertes confirmadas por COVID-19
\nEfecto combinado de inmunidad natural+vacunaci\u00f3n.
\nLeticia fue la primera capital con unificaci\u00f3n de etapas, principalmente con Sinovac pic.twitter.com\/D4lMePPVi7<\/a><\/p>\n