{"id":28700,"date":"2022-06-14T10:20:00","date_gmt":"2022-06-14T15:20:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=28700"},"modified":"2022-06-30T12:57:34","modified_gmt":"2022-06-30T17:57:34","slug":"el-dolor-de-quien-presencia-el-dolor-ajeno","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/el-dolor-de-quien-presencia-el-dolor-ajeno\/","title":{"rendered":"El dolor de quien presencia el dolor ajeno"},"content":{"rendered":"

11:23:38 a. m.<\/strong> Se activa la alarma del monitor de uno de los cub\u00edculos de la unidad de cuidados intensivos. La enfermera jefe se levanta y corre al lugar.
11:23:50 a. m.<\/strong> Hace un r\u00e1pido chequeo de los signos vitales del paciente y se da cuenta de que est\u00e1 en paro. Activa el c\u00f3digo azul.
11:24:03 a. m.<\/strong> M\u00e9dicos y enfermeras llegan presurosos con los equipos de reanimaci\u00f3n.
11:24:18 a. m.<\/strong> Los profesionales inician maniobras de resucitaci\u00f3n para restablecer la condici\u00f3n del paciente.
11:44:02 a. m.<\/strong> Pese a los esfuerzos, no responde\u2026<\/p>\n

Hora del deceso: 11:44:07 a. m.<\/strong> Los m\u00e9dicos apagan los equipos y la enfermera jefe cubre con una s\u00e1bana blanca el menudo cuerpo de Gabriel Castro, un ni\u00f1o de doce a\u00f1os que hasta hac\u00eda cinco meses palpitaba de emoci\u00f3n cada martes y jueves, cuando, despu\u00e9s de su jornada escolar, remontaba muros de doce metros como parte de su entrenamiento de escalada. Todo ha acabado. El c\u00e1ncer se lo llev\u00f3.<\/p>\n

11:45:40 a. m.<\/strong> El m\u00e9dico de turno sale de la unidad y camina hacia el corredor en busca de los padres de Gabriel. Luego de hacer, por protocolo, el reconocimiento de su hijo en sala, las enfermeras y auxiliares lo desconectan, lo limpian y recogen sus pertenencias. Las personas de  apoyo asistencial lo traspasan a una camilla sencilla, lo cubren y lo conducen al tanatorio. El personal de servicios generales se encarga de la desinfecci\u00f3n para poder acomodar, tan pronto como sea posible, a otro jovencito en estado cr\u00edtico.<\/p>\n

Aunque esta escena sea ficticia, dibuja un panorama real. Ocurre a diario en distintos tiempos, espacios y circunstancias, y con distintos pacientes, en m\u00faltiples hospitales del mundo. Las horas all\u00ed dentro suelen ser fren\u00e9ticas , porque se libra una batalla contra la enfermedad y la muerte, que, aunque parten de la vida, se configuran como su n\u00e9mesis en el imaginario social, y los sentimientos y pensamientos que generan en el personal sanitario deben tramitarse tan efectiva y as\u00e9pticamente como demandan el profesionalismo y la fila de dolientes en la puerta.<\/p>\n

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Cargar con los sufrimientos y el dolor de otros produce, a largo plazo, un
desgaste ps\u00edquico muy importante<\/p>\n<\/blockquote>\n

Tales son la visi\u00f3n y el proceder dominantes en los servicios de salud, donde la muerte se medicaliza y el trabajo exige neutralidad emocional. \u201cLa medicina en general es tanatof\u00f3bica, es decir, no aborda la muerte como su objeto de trabajo, sino como su objeto de combate, para evitarla a toda costa. Esa medicalizaci\u00f3n ha hecho que la muerte no se acoja con la dimensi\u00f3n, los tiempos y los espacios que merece por parte del personal sanitario, compelido a neutralizarse frente al dolor\u201d explica la antrop\u00f3loga Ana Mar\u00eda Medina, quien, desde el Instituto de Envejecimiento de la Pontificia Universidad Javeriana, en conjunto con investigadoras de las facultades de Enfermer\u00eda, Medicina, Ciencias Sociales y Teolog\u00eda, desarroll\u00f3 en 2018 un estudio para comprender las consecuencias de esos fen\u00f3menos en contextos hospitalarios: la fatiga por compasi\u00f3n y el agotamiento emocional y f\u00edsico de los profesionales ante el fallecimiento de sus pacientes.<\/p>\n

Lo que empez\u00f3 siendo una indagaci\u00f3n interior por su propio duelo, tras la muerte accidental de su marido, dio pie a la inquietud de c\u00f3mo los familiares asum\u00edan la p\u00e9rdida de sus seres queridos dentro del Hospital Universitario San Ignacio y c\u00f3mo este ayudaba en el proceso.<\/p>\n

Las investigadoras armaron un kit de acompa\u00f1amiento para las familias que conten\u00eda elementos para desarrollar actividades art\u00edsticas y relajantes (colores, papeles para origami, un libro de mandalas para colorear, madejas de lana para tejer, velas, aguas arom\u00e1ticas, entre otros), el cual fue repartido entre distintas unidades. En medio de ese trabajo surgi\u00f3 la inquietud de por qu\u00e9 no se reservaban algunos de esos kits para enfermeras, auxiliares y m\u00e9dicos. En ese momento, identificaron la necesidad de investigar qu\u00e9 ocurr\u00eda con ellos tras la muerte de un paciente.<\/p>\n

Su estudio se bas\u00f3 en una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica existente al respecto, pero acogi\u00f3 tambi\u00e9n los testimonios del personal de salud en las unidades de cuidado paliativo, intensivo, renal y pedi\u00e1trico, donde se registra una mayor tasa de mortalidad. \u201cEl hospital es como un r\u00edo al que le caen cuerpos y cuerpos que se van y de los que nunca m\u00e1s volvemos a saber\u201d, dec\u00edan algunos m\u00e9dicos residentes de geriatr\u00eda; \u201cguardo a mis muertos en el s\u00f3tano de mi mente, porque no tengo d\u00f3nde m\u00e1s ponerlos\u201d, expresaba otro\u2026 Met\u00e1foras del dolor y la incertidumbre reprimidos y anclados en la memoria del olvido<\/p>\n

\u201cNos dimos cuenta de que el personal sufr\u00eda mucho; sent\u00eda gran angustia al enfrentarse a situaciones de tener que dar malas noticias e impotencia por la muerte de sus pacientes\u201d, se\u00f1ala Medina, quien advirti\u00f3 la tendencia de concebir el duelo como una patolog\u00eda y no como un proceso de mediana y larga duraci\u00f3n que requiere un acompa\u00f1amiento humano y espiritual, m\u00e1s a\u00fan cuando se est\u00e1 expuesto a la muerte de manera cr\u00f3nica. \u201cAlgo tan simple se ha olvidado\u201d, a\u00f1ade<\/p>\n

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A pesar de conocer las patolog\u00edas de salud mental, sus s\u00edntomas y su
tratamiento, nos cuesta much\u00edsimo reconocerlas en nosotros mismos o en
nuestros colegas.
Felipe Villegas, psiquiatra<\/p>\n<\/blockquote>\n

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Ilustraci\u00f3n: Vito<\/figcaption><\/figure>\n

Algunas cifras reflejan la crudeza de ese panorama. Una encuesta del Colegio Colombiano de Medicina realizada en 2019 a 6665 m\u00e9dicos en el pa\u00eds revel\u00f3 que el 66% de ellos se sienten emocionalmente exhaustos; 36%, disminuidos en sus logros personales; y 59%, despersonalizados de su quehacer, variables que configuran el s\u00edndrome de agotamiento profesional o burnout, que ese mismo a\u00f1o fue declarado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una patolog\u00eda laboral.
Entre tanto, un estudio realizado por una investigadora del Hospital Central de Harlem, en Nueva York, encontr\u00f3 que los m\u00e9dicos en Estados Unidos tienen la tasa de suicidio m\u00e1s alta entre todas las profesiones (entre 28 y 40, por cada 100.000 habitantes, se quitan la vida).<\/p>\n

Por supuesto, hay m\u00faltiples variables personales y sociales que derivan en un abanico de enfermedades. No obstante, las investigadoras javerianas resaltan en su art\u00edculo que \u201clos tr\u00e1mites administrativos, la despersonalizaci\u00f3n sanitaria, el n\u00famero de pacientes a cargo y la baja conciencia en relaci\u00f3n con la muerte regulan de cierta forma lo acontecido, impidiendo que exista por parte del personal de salud descarga de sentimientos, llev\u00e1ndolos a presentar agotamiento psicol\u00f3gico y fatiga por compasi\u00f3n\u201d. De ah\u00ed que, para ellas, no se puede seguir asignando al individuo la responsabilidad \u00fanica del manejo de sus emociones, pues este es el resultado de procesos sociales e institucionales.<\/p>\n

En ello coincide el psiquiatra y m\u00e9dico laboral Felipe Villegas: \u201cAl personal de salud se le ha ense\u00f1ado que debe ser fuerte ante el sufrimiento del otro para ser objetivo y dar una respuesta adecuada, y que mostrar sus sentimientos puede ser un signo de debilidad y mala praxis. Pero este paradigma impide en gran medida una buena empat\u00eda entre el paciente y el profesional, y genera un distanciamiento progresivo y un dolor no expresado por parte del personal de salud como mecanismo de defensa ante una situaci\u00f3n dolorosa como la muerte\u201d.<\/p>\n

Es claro que cargar con los sufrimientos y el dolor de otros produce, a largo plazo, un desgaste ps\u00edquico muy importante. El agotamiento acumulado genera la necesidad de alejarse como una medida autoprotectora, pero a la postre ese presunto escudo termina siendo m\u00e1s bien una espada de Damocles.<\/p>\n

\u201cTenemos, como profesionales de la salud, serias dificultades de comunicaci\u00f3n. A pesar de conocer las patolog\u00edas de salud mental, sus s\u00edntomas y su tratamiento, nos cuesta much\u00edsimo reconocerlas en nosotros mismos o en nuestros colegas, y es il\u00f3gico que seamos precisamente nosotros quienes dilatemos la atenci\u00f3n de nuestra propia salud mental\u201d, explica Villegas, fundador y director de Mutalis, entidad dedicada a la prestaci\u00f3n de servicios cl\u00ednicos de salud mental ocupacional.<\/p>\n

Una paradoja que la pandemia exacerb\u00f3 y que merece ser resuelta cuanto antes, si no es por humanidad, al menos para que los que somos cuidados no nos quedemos sin cuidadores.<\/p>\n

Para leer m\u00e1s: \u00a7 C\u00f3rdoba Rojas, D. N. et al. (2021). Fatiga por compasi\u00f3n y<\/em>
agotamiento profesional en personal de salud ante el duelo y muerte en contextos<\/em>
hospitalarios. Saude soc. 30 (3). \u2022 2021.<\/em>
https:\/\/www.scielo.br\/j\/sausoc\/a\/qVSystCfBgR6kpHwQrmNhbB\/?lang=es<\/em><\/a><\/p>\n

T\u00cdTULO DE LA INVESTIGACI\u00d3N:<\/strong> El acompa\u00f1amiento y cuidado en los tr\u00e1nsitos de
la vida: el duelo y la muerte
INVESTIGADORES:<\/strong> Ana Mar\u00eda Medina, Mar\u00eda Teresa Buitrago, \u00c1ngela Mar\u00eda
Sierra, Diana Norella C\u00f3rdoba y Daniela Sanz Facultades de Medicina, Enfermer\u00eda,
Ciencias Sociales y Teolog\u00eda
PERIODO DE LA INVESTIGACI\u00d3N:<\/strong> 2018-2022<\/p>\n\n\n

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No solo los familiares y amigos de quien muere en un hospital hacen duelo: el personal de salud que lo atiende tambi\u00e9n, pero el suyo suele ser silente y reprimido. \u00bfCu\u00e1les son sus efectos? Una investigaci\u00f3n javeriana los aborda.<\/p>\n","protected":false},"author":30,"featured_media":28763,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[380,374,3686],"tags":[460,499,350],"class_list":{"0":"post-28700","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-pesquisa-impresa","8":"category-salud","9":"category-salud-mental","10":"tag-ciencia","11":"tag-javeriana","12":"tag-salud"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28700","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/30"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28700"}],"version-history":[{"count":22,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28700\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29067,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28700\/revisions\/29067"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/28763"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}