{"id":34045,"date":"2022-07-21T04:00:00","date_gmt":"2022-07-21T09:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=34045"},"modified":"2022-08-02T13:22:22","modified_gmt":"2022-08-02T18:22:22","slug":"propuestas-salud-gobierno-petro","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/propuestas-salud-gobierno-petro\/","title":{"rendered":"Una mirada a las propuestas en salud del gobierno de Gustavo Petro"},"content":{"rendered":"\n<p>Gustavo Petro, el presidente electo, ha sido enf\u00e1tico en la necesidad de hacer cambios radicales en la estructura y funcionamiento del sistema de salud colombiano. Contempla, entre otras cosas, consolidar un sistema centralizado \u00fanico con una red p\u00fablica hospitalaria financiada por el presupuesto nacional y que concentre sus esfuerzos en la prevenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Para hacer de estas propuestas una realidad, las fichas que conformar\u00e1n el gabinete del gobierno entrante parecen estar casi listas, y la designada para asumir el cargo de ministra de salud es la m\u00e9dica antioque\u00f1a Carolina Corcho, quien ha tenido una postura cr\u00edtica frente al sistema de actual y a la Ley 100 del 2013 con la que se regula.<\/p>\n\n\n\n<p>A su vez, la tambi\u00e9n psiquiatra ha despertado pol\u00e9mica al apoyar la erradicaci\u00f3n o el cambio de rol de las Entidades Prestadoras de Salud (EPS), tambi\u00e9n conocidas como \u201cintermediarias\u201d, encargadas de hacer la afiliaci\u00f3n y el recaudo de los aportes de empleados y empleadores para acceder al servicio, por lo que desde ya anuncia reforma.<\/p>\n\n\n\n<p>Pesquisa Javeriana revis\u00f3 el programa de gobierno de Gustavo Petro y seleccion\u00f3 las principales propuestas para el sistema de salud y los retos que tendr\u00e1 que asumir la ministra Corcho para dar cumplimiento a este plan.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Propuesta 1: Crear u<\/strong><strong>n sistema \u00fanico, p\u00fablico, universal, que no dependa de la capacidad de pago<\/strong>, la rentabilidad econ\u00f3mica ni de la intermediaci\u00f3n administrativa y financiera de las EPS; sin r\u00e9gimen contributivo y subsidiado; financiado por impuestos progresivos y cotizaciones equitativas. De esta manera, asegura el presidente electo en su plan de gobierno, podr\u00e1 garantizarse el derecho fundamental a la salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Hoy existe el fondo p\u00fablico del Estado (Administradora de los Recursos de la Seguridad Social en Salud &#8211; Adres) y sus recursos provienen de la cotizaci\u00f3n de los trabajadores y trabajadoras y de impuestos. Actualmente maneja cerca de 65 billones de pesos.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cCuando dicen: es que van a estatizar la salud, no, la salud ya es del Estado. Ese fondo gira dinero a los intermediarios (EPS) para que estos le paguen a las cl\u00ednicas y hospitales. Pero, \u00bfqu\u00e9 ha pasado?, que no le pagan a las cl\u00ednicas y hospitales. Luego se liquidan las EPS y queda la deuda para el Estado\u201d, explic\u00f3 la ministra Corcho en el <a href=\"https:\/\/open.spotify.com\/episode\/3nGgOobuB9cwiVyfWutlX3?si=960bed3154b4430f\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">podcast de Mar\u00eda Jimena Duz\u00e1n<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, la propuesta de finalizar las EPS ha sido fuente de cr\u00edticas, pues para otros, las empresas privadas bien controladas, bien supervisadas y bien administradas son la mejor opci\u00f3n, pues <a href=\"https:\/\/www.minsalud.gov.co\/Paginas\/Colombia-llego-al-aseguramiento-universal-en-salud-al-alcanzar-el-99.6.aspx#:~:text=Comunicaciones-,Colombia%20lleg%C3%B3%20al%20aseguramiento%20universal,al%20alcanzar%20el%2099%2C6%20%25&amp;text=%E2%80%8BAsimismo%2C%20los%20colombianos%20siguen,el%20aseguramiento%20de%20738.349%20migrantes.&amp;text=Video%20de%20Salud%20y%20Protecci%C3%B3n%20Social%2C%20Fernando%20Ruiz%20G%C3%B3mez.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">de acuerdo con el Ministerio de Salud<\/a> han permitido un aseguramiento del 99,6 % de la poblaci\u00f3n y lo que hace falta es mejorar los incentivos rec\u00edprocos por resultados en salud alcanzados y mecanismos alternativos de pago basados en el desempe\u00f1o, as\u00ed lo recomiendan los <a href=\"https:\/\/repository.javeriana.edu.co\/bitstream\/handle\/10554\/42397\/Pago%20por%20desempe%C3%B1o.pdf?sequence=1\">m\u00e1ster javerianos en administraci\u00f3n de salud Julieth Ria\u00f1o y Diego Ovalle<\/a>. Estos son algunos de los argumentos de quienes est\u00e1n en contra de la radical decisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, Carolina Corcho insiste en que cobertura no es lo mismo que acceso y hay muchas personas que, a pesar de tener el cart\u00f3n que las reconoce como afiliadas, a\u00fan no logran ser atendidas. \u201cPara solucionar el problema es necesario hacer una reforma estructural que consiste en especializar y fortalecer el fondo Adres para que se convierta en el Fondo \u00danico de Salud (FUS) y este gire el dinero directamente a los prestadores (la cl\u00ednica, los hospitales, etc.)\u201d, dijo en declaraciones a la periodista Duz\u00e1n.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-1024x683.jpeg\" alt=\"salud-colombia\" class=\"wp-image-34052\" srcset=\"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-1024x683.jpeg 1024w, http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-300x200.jpeg 300w, http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-1536x1024.jpeg 1536w, http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-2048x1365.jpeg 2048w, http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-150x100.jpeg 150w, http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-450x300.jpeg 450w, http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-1200x800.jpeg 1200w, http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/image00007-768x512.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Fotograf\u00eda: Shutterstock<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 pasar\u00eda con las EPS dentro del sistema de salud?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Como la mayor\u00eda de estas tienen sus propias cl\u00ednicas y hospitales, para la funcionaria p\u00fablica lo ideal es que se puedan convertir en una red de prestaci\u00f3n de servicios que el Estado contratar\u00e1 bajo el prop\u00f3sito de prestadores privados, ya no como recaudadoras y administradoras de recursos.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto trae consigo otros retos, pues adem\u00e1s de ampliar el acceso y fortalecer los hospitales p\u00fablicos, tambi\u00e9n debe haber claridad acerca de la informaci\u00f3n de los usuarios, sus enfermedades, historia cl\u00ednica y dem\u00e1s. Estos datos actualmente los tienen las EPS, pero no est\u00e1n centralizados, pues cada empresa tiene la informaci\u00f3n correspondiente a sus afiliados, mas no hay una base de datos global.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Propuesta 2:<\/strong> Una de las apuestas del gobierno entrante es que el sistema de salud cuente con un<strong> sistema \u00fanico de informaci\u00f3n <\/strong>interoperable que soporte la toma de decisiones y asegure transparencia y seguimiento de los procesos en tiempo real. Esto incluye la puesta en marcha de la<strong> historia cl\u00ednica electr\u00f3nica unificada.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A su vez, el programa de Gustavo Petro indica que el FUS tendr\u00e1 Unidades Descentralizadas (Consejos Territoriales de Salud, liderados por las secretar\u00edas de salud y conformados por las autoridades sanitarias y por delegados de las comunidades, trabajadores, sociedades cient\u00edficas, sector privado y academia), manteniendo el blindaje y el control de los recursos en los territorios para el pago de los prestadores p\u00fablicos y privados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque as\u00ed se puede leer en el plan de gobierno, la ministra Corcho aclara que estos consejos no tienen el rol de administrar recursos econ\u00f3micos. \u201cAlcaldes y gobernadores no van a manejar dinero, son \u00f3rganos de rector\u00eda que acompa\u00f1ar\u00e1n al ministerio y a las secretar\u00edas a discutir las pol\u00edticas p\u00fablicas; hacen control social, manifiestan necesidades y pueden fiscalizar. Son mecanismos de participaci\u00f3n y control social de la sociedad civil para que apropien su sistema de salud\u201d, asegur\u00f3 en di\u00e1logo con la periodista Mar\u00eda Jimena Duz\u00e1n.<\/p>\n\n\n\n<p>Con los Consejos Territoriales de Salud, seg\u00fan el plan de gobierno presidencial, se generar\u00edan redes que garanticen el acceso a la atenci\u00f3n integral de las poblaciones rurales y urbanas, cerca de su vivienda y su lugar de estudio y de trabajo, asegurando una distribuci\u00f3n equitativa en t\u00e9rminos de cobertura, acceso y calidad, seg\u00fan las necesidades de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Propuesta 3: <\/strong>Otro de los puntos clave en las propuestas del presidente Gustavo Petro es el tr\u00e1nsito a un<strong> modelo de salud preventivo y predictivo <\/strong>el cual corresponde, en palabras del futuro presidente, a \u201cun sistema adicional, que es el principal sistema de salud p\u00fablica de cualquier pa\u00eds y que no se ha construido en Colombia, pues es mejor prevenir que curar\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Los equipos m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria llegar\u00e1n al hogar, a los jardines infantiles, escuelas y colegios, a lugares de trabajo, al ambiente y al espacio p\u00fablico de las personas y familias adscritas, garantizando acciones preventivas, predictivas, curativas y de rehabilitaci\u00f3n, tanto individuales como colectivas, que resuelvan la mayor\u00eda de los problemas de salud en el respectivo territorio, con el apoyo de las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y las comunicaciones (telesalud-telemedicina).<\/p>\n\n\n\n<p>Las personas que requieran atenci\u00f3n de mediana y alta complejidad tendr\u00e1n asegurada la referencia a hospitales p\u00fablicos y servicios privados a nivel departamental, regional y nacional, lo cual garantiza el principio de libre escogencia, as\u00ed queda anunciado en el plan de gobierno.<\/p>\n\n\n<blockquote class=\"twitter-tweet\">\n<p lang=\"es\" dir=\"ltr\">El sistema preventivo es el principal sistema de la salud p\u00fablica en cualquier pa\u00eds.<a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/VotaPetroVotaPacto?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">#VotaPetroVotaPacto<\/a> <a href=\"https:\/\/t.co\/0bCJBdmZjO\">pic.twitter.com\/0bCJBdmZjO<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Gustavo Petro (@petrogustavo) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/petrogustavo\/status\/1494844992401063937?ref_src=twsrc%5Etfw\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">February 19, 2022<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p> <script async=\"\" src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, en momentos de campa\u00f1a, el exministro de Salud, Alejandro Gaviria, ahora nombrado como ministro de Educaci\u00f3n, puso en entredicho tal propuesta, pues podr\u00eda llegar a generar un caos, ya que, seg\u00fan explic\u00f3, hay enfermedades no prevenibles y el envejecimiento aumentar\u00eda la prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas:<\/p>\n\n\n<blockquote class=\"twitter-tweet\">\n<p lang=\"es\" dir=\"ltr\">La propuesta de <a href=\"https:\/\/twitter.com\/petrogustavo?ref_src=twsrc%5Etfw\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">@petrogustavo<\/a> sobre la reforma a nuestro sistema de salud es problem\u00e1tica. Muestra desconocimiento e improvisaci\u00f3n. Podr\u00eda generar un caos. Deber\u00eda preocuparnos a todos. Est\u00e1 en juego la salud de la gente. <a href=\"https:\/\/t.co\/tU2KmKHj7z\">https:\/\/t.co\/tU2KmKHj7z<\/a><\/p>\n<p>[abro hilo]<\/p>\n<p>\u2014 Alejandro Gaviria (@agaviriau) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/agaviriau\/status\/1495085616547127300?ref_src=twsrc%5Etfw\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">February 19, 2022<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p> <script async=\"\" src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Propuesta 4: <\/strong>Un<strong> sistema de salud intercultural<\/strong> se suma a las propuestas ya mencionadas. Esto como respuesta a lo manifestado en la <a href=\"https:\/\/www.un.org\/esa\/socdev\/unpfii\/documents\/DRIPS_es.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Declaraci\u00f3n de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos Ind\u00edgenas<\/a> que establece que <strong>ellos tienen derecho a sus propias medicinas <\/strong>tradicionales y a mantener sus pr\u00e1cticas de salud, incluida la conservaci\u00f3n de sus plantas medicinales, animales y minerales de inter\u00e9s vital.&nbsp; Seg\u00fan el art\u00edculo 42, <strong>las personas ind\u00edgenas tambi\u00e9n tienen derecho al acceso, sin discriminaci\u00f3n alguna, a todos los servicios sociales y de salud<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, a pesar de la declaraci\u00f3n, <a href=\"https:\/\/colombia.unfpa.org\/sites\/default\/files\/pub-pdf\/DeterminantesMortalidadMaternaIndi%CC%81gena-3-7-19.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">seg\u00fan investigaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Unicef Universidad Javeriana y otros aliados<\/a>, para los pueblos ind\u00edgenas sus problemas en salud pasan por el olvido y poco reconocimiento por parte de los organismos acerca de sus representaciones y valores culturales en el proceso de salud-enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p>Ante esto, <strong>el gobierno propone a<\/strong><strong>poyar la implementaci\u00f3n del Sistema Ind\u00edgena de Salud Propia e Intercultural-SISPI,<\/strong> as\u00ed como los propios del campesinado, pueblos afrodescendientes, negros, raizales y palenqueros, y garantizar el ejercicio y el fortalecimiento de las medicinas populares, alternativas y complementarias en un proceso de articulaci\u00f3n con el sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Propuesta 5: Dignidad para los trabajadores de la salud.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201cGarantizaremos el trabajo digno, seguro y decente para la totalidad de los trabajadores de la salud, abandonando la intermediaci\u00f3n laboral y la vulneraci\u00f3n de derechos a trav\u00e9s de un Estatuto del Trabajo en Salud que garantice la laboralizaci\u00f3n con estabilidad, remuneraci\u00f3n justa, formaci\u00f3n permanente y la protecci\u00f3n de la salud en el trabajo en un marco de comprensi\u00f3n de las particularidades y necesidades espec\u00edficas del sector\u201d, se fija en el plan de gobierno.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, Gustavo Petro propone un plan ambicioso con financiamiento p\u00fablico para ampliar la formaci\u00f3n en todas las \u00e1reas y niveles de la salud incluyendo las especialidades m\u00e9dicas en el marco de la propuesta de democratizar el saber y construir un amplio sistema p\u00fablico de educaci\u00f3n superior, gratuito y de calidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Dentro de otras propuestas est\u00e1 el reconocimiento del papel fundamental de las mujeres en el sector salud a trav\u00e9s del Sistema Nacional de Cuidado, en el que se favorezca el empoderamiento social y econ\u00f3mico, la redistribuci\u00f3n y reducci\u00f3n del trabajo de las mujeres, as\u00ed como la garant\u00eda de una salud plena y una vida libre de violencias.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, el plan resalta la investigaci\u00f3n cient\u00edfica como fuente para el desarrollo tecnol\u00f3gico en salud, tambi\u00e9n la garant\u00eda al acceso a medicamentos esenciales con oportunidad, calidad y pertinencia, fortaleciendo la regulaci\u00f3n de precio y fomentando la reindustrializaci\u00f3n del sector farmac\u00e9utico nacional, as\u00ed como recuperar el liderazgo regional del pa\u00eds en, por ejemplo, la producci\u00f3n de vacunas y otros biol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el plan le apuesta a brindar acceso efectivo y diferencial a m\u00e9todos anticonceptivos y procedimientos claves para una higiene menstrual digna, desarrollar un plan nacional efectivo de prevenci\u00f3n del embarazo adolescente y acatar la decisi\u00f3n de la Corte Constitucional de despenalizar el aborto bajo las condiciones dispuestas.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas son algunas de las propuestas que, viables o no, con mayor o menor complejidad de implementaci\u00f3n, por ahora corresponden a ideales ambiciosos que prometen un cambio radical al sistema de salud nacional actual.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conozca cinco de las propuestas en salud del gobierno de Gustavo Petro, prevenci\u00f3n como pilar fundamental y\u2026 \u00bfdarles fin a las 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