{"id":34336,"date":"2022-08-04T06:00:00","date_gmt":"2022-08-04T11:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=34336"},"modified":"2022-09-19T15:50:30","modified_gmt":"2022-09-19T20:50:30","slug":"inteligencia-artificial-diagnostico-enfermedades-reumaticas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/inteligencia-artificial-diagnostico-enfermedades-reumaticas\/","title":{"rendered":"El algoritmo que detecta la artritis y otras enfermedades reum\u00e1ticas"},"content":{"rendered":"\n

En Colombia hay alrededor de 220 reumat\u00f3logos para atender a m\u00e1s de 51 millones de habitantes. Una cifra preocupante si se tiene en cuenta que, de acuerdo con la Sociedad Colombiana de Reumatolog\u00eda<\/a>, uno de cada cuatro adultos padece alguna enfermedad reum\u00e1tica. <\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Con ese dato en mente, el m\u00e9dico javeriano Daniel Fern\u00e1ndez \u00c1vila lider\u00f3 durante seis a\u00f1os un proyecto investigativo que dio como resultado la creaci\u00f3n de un algoritmo para que los m\u00e9dicos generales, quienes tienen el primer contacto con el paciente, puedan diagnosticar este tipo de enfermedades. <\/p>\n\n\n\n

El algoritmo procesa la informaci\u00f3n de ex\u00e1menes de laboratorio, im\u00e1genes diagn\u00f3sticas y el s\u00edntoma del dolor articular, y ayuda al m\u00e9dico a identificar de manera temprana a quienes padecen enfermedades reum\u00e1ticas para as\u00ed garantizar tratamientos m\u00e1s oportunos y reducir la carga que recae en los pocos especialistas del pa\u00eds en este campo. <\/p>\n\n\n\n

Un algoritmo es la secuencia de pasos que se llevan a cabo para solucionar un problema. Puede ser tanto de aplicaci\u00f3n matem\u00e1tica como cotidiana, es decir, un algoritmo es tanto las instrucciones para armar un mueble o una biblioteca, como el procedimiento computacional para diagnosticar enfermedades reum\u00e1ticas. <\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Para probar la efectividad de este desarrollo participaron 39 reumat\u00f3logos de 18 pa\u00edses de Iberoam\u00e9rica<\/strong> pertenecientes a la Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatolog\u00eda (PANLAR). Todos eran l\u00edderes acad\u00e9micos en sus regiones, estaban vinculados a una universidad como profesores e hicieron parte de un ejercicio de consenso conocido como el m\u00e9todo Delphi, que dur\u00f3 ocho meses. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 son las enfermedades reum\u00e1ticas?<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

Son aquellas que afectan los huesos, las articulaciones, los m\u00fasculos y los tendones, patolog\u00edas que generan ausentismo laboral, afectan la calidad de vida, aumentan la mortalidad de los pacientes y le cuestan cientos de millones de pesos al sistema de salud<\/a>, seg\u00fan Fern\u00e1ndez \u00c1vila, quien tambi\u00e9n es profesor de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana y jefe de la Unidad de Reumatolog\u00eda del Hospital Universitario San Ignacio. <\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con la Cuenta de Alto Costo (fondo colombiano de enfermedades costosas), la artritis reumatoide<\/strong> es una de las enfermedades m\u00e1s caras para el sistema de salud colombiano, junto al VIH, al c\u00e1ncer, la hepatitis C, la hemofilia y la enfermedad renal cr\u00f3nica. <\/p>\n\n\n\n

\"Artritis\"
Foto: Shutterstock<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo ayuda el algoritmo a identificar enfermedades reum\u00e1ticas?<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

El algoritmo ya fue puesto a prueba por 224 m\u00e9dicos no reumat\u00f3logos de Tunja, Bogot\u00e1, Medell\u00edn, Barranquilla y Cali<\/strong> a trav\u00e9s de un experimento cl\u00ednico aleatorizado \u2014una rigurosa metodolog\u00eda con la que tambi\u00e9n se comprueba la efectividad de los medicamentos\u2014.   <\/p>\n\n\n\n

Para ello se crearon dos grupos de 112 personas y cada uno de ellos recibi\u00f3 las mismas historias cl\u00ednicas de pacientes con dolor articular diagnosticados con alguna enfermedad reum\u00e1tica. La diferencia era que solo un grupo analizaba los casos usando el algoritmo.  <\/p>\n\n\n\n

Los m\u00e9dicos que usaron el algoritmo tuvieron una efectividad superior al 90 % en el diagn\u00f3stico<\/strong>, mientras que el otro grupo solo alcanz\u00f3 el 60 %. <\/p>\n\n\n\n

\u201cCon eso demostramos que el algoritmo tiene una proporci\u00f3n importante de mejor\u00eda y clasificaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos correctos\u201d. <\/p>Daniel Fern\u00e1ndez<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

La lupa sobre 4 enfermedades reum\u00e1ticas<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

El algoritmo en el que trabaj\u00f3 el m\u00e9dico javeriano se enfoca en el diagn\u00f3stico de la artritis reumatoide <\/strong>\u2014enfermedad autoinmune que <\/strong>genera dolor e inflamaci\u00f3n de las articulaciones, especialmente en las manos y los pies\u2014, el lupus eritematoso sist\u00e9mico <\/strong>\u2014enfermedad autoinmune que puede afectar las articulaciones y cualquier \u00f3rgano o tejido del cuerpo\u2014, la espondiloartritis <\/strong>\u2014grupo de enfermedades reum\u00e1ticas que usualmente causan dolor lumbar\u2014y la artrosis <\/strong>\u2014enfermedad cr\u00f3nica degenerativa asociada al envejecimiento\u2014. <\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con Fern\u00e1ndez, \u201cla artritis o el lupus<\/a> elevan significativamente el riesgo cardiovascular, por lo que estos pacientes generalmente mueren por infartos o trombosis cerebral\u201d, explica.  <\/p>\n\n\n\n

Por eso la importancia de la identificaci\u00f3n temprana de enfermedades como la artrosis. \u201cSi no se diagnostica a tiempo y no se trata bien, puede llevar a torcerle las manos al paciente hasta el punto en que no puede usarlas. Esto le cuesta mucho al sistema de salud porque ser\u00eda una persona incapacitada que no puede volver a trabajar\u201d, agrega el m\u00e9dico reumat\u00f3logo. <\/p>\n\n\n\n

Una ayuda para reducir el d\u00e9ficit de reumat\u00f3logos<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

Daniel Fern\u00e1ndez, quien cuenta con maestr\u00eda y doctorado en Epidemiolog\u00eda Cl\u00ednica de la Javeriana, recuerda que cuando se gradu\u00f3 de Medicina en la Universidad Pedag\u00f3gica y Tecnol\u00f3gica de Colombia, de Boyac\u00e1, nunca tuvo una rotaci\u00f3n de reumatolog\u00eda. \u201cNo hab\u00eda ni un solo reumat\u00f3logo en todo el departamento, hoy en d\u00eda hay dos\u201d, dice.  <\/p>\n\n\n\n

A esta ausencia de profesionales le adjudica el subdiagn\u00f3stico<\/strong>. \u201cNo damos abasto para atender a toda la poblaci\u00f3n y somos pocos los que estamos vinculados con la academia, lo que hace que la formaci\u00f3n en los pregrados sea deficiente en esa \u00e1rea\u201d. <\/p>\n\n\n\n

\"Enfermedades
Foto: Shutterstock<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Esto se debe, seg\u00fan \u00e9l, a que son muy pocas las facultades que le prestan una atenci\u00f3n particular a esta especialidad m\u00e9dica debido a que hace parte del mismo semestre en el que se ense\u00f1a medicina interna. \u201cSe dictan especialidades como cardiolog\u00eda, nefrolog\u00eda, neumolog\u00eda, endocrinolog\u00eda y muchas m\u00e1s, entonces la reumatolog\u00eda <\/strong>la dejan ah\u00ed en un rinconcito porque no son enfermedades tan frecuentes, pero tienen un impacto importante tanto a nivel econ\u00f3mico como en la calidad de vida de los pacientes<\/strong>\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Lo que ha visto desde su experiencia es que como el m\u00e9dico general tiene tan poco contacto con la reumatolog\u00eda, lo que suele suceder cuando no conoce muy bien los s\u00edntomas es que remite a los pacientes a otras especialidades como ortopedia, fisiatr\u00eda, medicina familiar o medicina interna, \u201cque si bien son especialistas en su \u00e1rea, el enfoque en el dolor articular no es su fuerte y por eso se les pueden pasar diagn\u00f3sticos\u201d. <\/p>\n\n\n\n

De hecho, seg\u00fan varios estudios mencionados por Fern\u00e1ndez en uno de sus art\u00edculos cient\u00edficos<\/a>, el diagn\u00f3stico correcto por parte de m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria no excede el 50 %. <\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Una vida con visi\u00f3n<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

Este algoritmo, que fue el trabajo doctoral de Daniel Fern\u00e1ndez, ha sido publicado en revistas internacionales como Clinical Rheumatology<\/a> y Rheumatology International<\/a> y se suma a Reumapp, una aplicaci\u00f3n m\u00f3vil que cre\u00f3 hace siete a\u00f1os y que provee servicios de educaci\u00f3n m\u00e9dica para la atenci\u00f3n de enfermedades reum\u00e1ticas. \u201cEs la aplicaci\u00f3n de reumatolog\u00eda en idioma espa\u00f1ol m\u00e1s descargada en el mundo. Tiene 20.000 usuarios activos todos los d\u00edas\u201d, agrega. <\/p>\n\n\n\n