\u00bfC\u00f3mo se relaciona la apnea del sue\u00f1o con la salud oral?<\/strong><\/h4>\n![\"Microorganismos](\"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/apnea-y-periodontitis-microorganismos-boca-768x1024.jpg\")
Microorganismos provenientes de la boca de un paciente cultivados en agar sangre, una mezcla de gelatina de agar con sangre de oveja. Foto: archivo particular de la investigadora.<\/figcaption><\/figure>\nLos seres humanos estamos completamente cubiertos de microorganismos. Nuestra piel, intestinos y nuestra boca tienen una flora diversa que puede cumplir funciones esenciales o convivir inofensivamente con nosotros.<\/p>\n
La periodontitis ocurre cuando organismos da\u00f1inos se apoderan de la microbiota en las enc\u00edas, causando una cascada de s\u00edntomas. \u201cAquellos microorganismos capaces de causar una infecci\u00f3n da\u00f1an los tejidos de la enc\u00eda. Esto hace que reaccione con una respuesta inmunol\u00f3gica, que tambi\u00e9n contribuye a la degradaci\u00f3n de la enc\u00eda y el hueso, que sostiene los dientes\u201d, explica T\u00e9llez.<\/p>\n
Por otro lado, la apnea obstructiva bloquea las v\u00edas respiratorias del paciente mientras duerme, desde 10 veces por hora en los casos leves, hasta 30 veces en los m\u00e1s severos. Al quedarse sin aire, los niveles de ox\u00edgeno decaen y, en consecuencia, el cuerpo se llena de di\u00f3xido de carbono. Esto, junto a la resequedad de usar la boca para respirar durante toda la noche, crean un medio de cultivo perfecto para microorganismos da\u00f1inos.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n de T\u00e9llez hall\u00f3 que, efectivamente, las bacterias que causan periodontitis se encuentran m\u00e1s en pacientes con apnea, pero tambi\u00e9n encontraron un hongo, Candida albicans, <\/em>cuya presencia en conjunto con estas bacterias podr\u00eda estar aumentando la severidad de la infecci\u00f3n. \u201cEsas dos premisas nos hacen pensar que el tener apnea obstructiva del sue\u00f1o podr\u00eda estar influenciando de alguna forma esos microorganismos que favorecen la periodontitis\u201d, afirma.<\/p>\nAsimismo, encontraron que, entre los pacientes con apnea del sue\u00f1o severa, la periodontitis en su etapa 3, la m\u00e1s avanzada, afectaba al 75 % de ellos, siendo m\u00e1s com\u00fan en hombres. La diversidad de microorganismos tambi\u00e9n cambiaba, incrementando en pacientes con ambas condiciones.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo lo hicieron?<\/strong><\/h4>\n![\"Mayra](\"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/apnea-periodontitis-Mayra-Tellez-scaled.jpg\")
Mayra T\u00e9llez trabajando con cultivos de microorganismos. Foto: archivo particular de la investigadora.<\/figcaption><\/figure>\nLa investigaci\u00f3n fue un trabajo interdisciplinario que se realiz\u00f3 con profesionales de distintas \u00e1reas, como Liliana Otero<\/a>, odont\u00f3loga, exdirectora del Centro de Investigaciones Odontol\u00f3gicas (CIO) de la Javeriana y experta en Apnea Obstructiva del Sue\u00f1o; Nelly Roa, odont\u00f3loga especialista en inmunolog\u00eda y actual directora del CIO; Claudia Parra-Giraldo, experta en identificaci\u00f3n de hongos; y Mar\u00eda Esperanza Cort\u00e9s, profesora de la Facultad de Odontolog\u00eda de la UFMG, todas tutoras de la tesis de T\u00e9llez. Por otro lado, las periodoncistas Francina Escobar y Catalina Latorre estuvieron encargadas de detectar la infecci\u00f3n en los pacientes.<\/p>\nEl estudio cont\u00f3 con 93 participantes, los cuales eran diagnosticados con periodontitis en la cl\u00ednica de la Facultad de Odontolog\u00eda de la Universidad y luego remitidos a la cl\u00ednica del sue\u00f1o del Hospital Universitario San Ignacio, donde se evaluaba la severidad de su apnea obstructiva, si la padec\u00edan.<\/p>\n
Despu\u00e9s, se dividieron en cuatro grupos: los pacientes saludables, aquellos que sufr\u00edan una u otra condici\u00f3n y los que ten\u00edan tanto apnea como periodontitis.<\/p>\n
Se tomaron muestras de la saliva, placa dental y de los espacios entre las enc\u00edas y los dientes de cada paciente, donde usualmente se esconden los microorganismos que causan la enfermedad. Estos se cultivaron e identificaron. \u201cEl trabajo fue muy bonito porque pudimos incluir no solo a estudiantes de posgrado, sino de pregrado de bacteriolog\u00eda. Ellos fueron cruciales para entender la microbiota de los pacientes\u201d, expresa T\u00e9llez.<\/p>\n
Posibilidades de la investigaci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n![\"Mayra](\"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/apnea-periodontitis-presentacion-investigacion-evento-1024x768.jpg\")
Mayra T\u00e9llez presentando su trabajo en la Sesi\u00f3n General de la Asociaci\u00f3n Internacional para la Investigaci\u00f3n Dental (IADR) en junio de 2023. Foto: archivo particular de la investigadora.<\/figcaption><\/figure>\nLa bacteri\u00f3loga ha investigado tambi\u00e9n sobre la respuesta inmunol\u00f3gica y, como parte de su doctorado, propuso un sistema de tratamiento para regular la microbiota alterada de quienes viven con apnea y periodontitis.<\/p>\n
\u201cDespu\u00e9s de que yo determin\u00e9 ese perfil microbiol\u00f3gico, lo que hice fue tomar los microorganismos y replicar esa biopel\u00edcula mala, o disbi\u00f3tica, de forma in vitro<\/em> para probar unas sustancias antimicrobianas a partir de unos sistemas de liberaci\u00f3n controlada de f\u00e1rmacos llamados nanofibras\u201d, explica.<\/p>\n\u201cLos pacientes tienen un perfil microbiano muy espec\u00edfico, donde participa un hongo que los odont\u00f3logos no suelen tener en cuenta en infecciones diferentes a las micosis (infecciones con hongos) orales. Entonces se propone el uso de un antif\u00fangico con un p\u00e9ptido antimicrobiano a partir de estos sistemas\u201d, describe.<\/p>\n
T\u00e9llez le apunta a publicar esta investigaci\u00f3n a principios del 2024, y espera poder incorporar su tratamiento a un dispositivo oral desarrollado por la doctora Liliana Otero para afrontar la apnea del sue\u00f1o.<\/p>\n
\u201cLa idea es poder adaptar este tipo de sistemas de liberaci\u00f3n controlada de f\u00e1rmacos al dispositivo y as\u00ed tratar las dos condiciones, tanto la periodontitis como la apnea con un dispositivo, y que nos sirva como controlador del crecimiento de este tipo de microbiota disbi\u00f3tica\u201d, comenta T\u00e9llez.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la caracterizaci\u00f3n de estos microorganismos llev\u00f3 a T\u00e9llez y sus colaboradores a detectar bacterias que no deber\u00edan estar presentes en la boca, lo que ella denomin\u00f3 microbiota cr\u00edptica.<\/p>\n
\u201cEncontramos una bacteria en estos pacientes que se llama Cutibacterium <\/em>sp., <\/em>que han encontrado en cerebros de pacientes con Alzheimer. Eso nos pareci\u00f3 bien interesante, porque empieza a completarse una red de interacciones entre dos condiciones b\u00e1sicas que empiezan a abrirse en todo un \u00e1rbol de otro tipo de trastornos\u201d.<\/p>\nLa apnea del sue\u00f1o va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la falta de aire, las malas noches y los ronquidos. En el cuerpo, todo est\u00e1 conectado, y un desbalance en lo m\u00e1s peque\u00f1o puede tener ramificaciones inesperadas. Sin embargo, trabajos como este demuestran que en la uni\u00f3n est\u00e1 la fuerza.<\/p>\n
\u201cHa sido un proceso arduo, pero ir de la mano con todas las coautoras ayud\u00f3 much\u00edsimo. Es un proyecto en el que trabajamos con neum\u00f3logas, periodoncistas, una inmun\u00f3loga, una mic\u00f3loga, una matem\u00e1tica… Abarcamos esas dudas que ten\u00edamos en cuanto a la relaci\u00f3n de las dos condiciones desde la parte microbiol\u00f3gica e inmunol\u00f3gica y lo que viene es poder proponer soluciones\u201d, concluye.<\/p>\n
Desde la publicaci\u00f3n del primer art\u00edculo, T\u00e9llez ha continuado explorando las conexiones entre la microbiota y estas dos condiciones. Ya ha participado en otros tres proyectos relacionados, lo que le ha permitido hacer parte de congresos internacionales y ser una de las siete cient\u00edficas colombianas en ganar la convocatoria \u201cPor las mujeres en la ciencia<\/a>\u201d de Minciencias, ICETEX, la UNESCO y L\u2019Or\u00e9al en 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Una investigaci\u00f3n javeriana muestra la relaci\u00f3n entre la apnea obstructiva del sue\u00f1o, los microorganismos de la boca y la periodontitis, una infecci\u00f3n de las enc\u00edas que puede llevar a la p\u00e9rdida de los dientes. La bacteri\u00f3loga Mayra Alexandra T\u00e9llez Corral, autora principal del estudio, explica esta asociaci\u00f3n, al igual que un posible tratamiento para ambas condiciones.<\/p>\n","protected":false},"author":128,"featured_media":38441,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374,1157],"tags":[348,460,499,4513,1419,350,575,3347],"class_list":{"0":"post-38434","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"category-destacadas","9":"tag-apnea-del-sueno","10":"tag-ciencia","11":"tag-javeriana","12":"tag-microbiota","13":"tag-periodontitis","14":"tag-salud","15":"tag-salud-oral","16":"tag-tratamiento"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38434","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/128"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38434"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38434\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":38440,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38434\/revisions\/38440"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38441"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38434"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38434"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38434"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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La periodontitis ocurre cuando organismos da\u00f1inos se apoderan de la microbiota en las enc\u00edas, causando una cascada de s\u00edntomas. \u201cAquellos microorganismos capaces de causar una infecci\u00f3n da\u00f1an los tejidos de la enc\u00eda. Esto hace que reaccione con una respuesta inmunol\u00f3gica, que tambi\u00e9n contribuye a la degradaci\u00f3n de la enc\u00eda y el hueso, que sostiene los dientes\u201d, explica T\u00e9llez.<\/p>\n
Por otro lado, la apnea obstructiva bloquea las v\u00edas respiratorias del paciente mientras duerme, desde 10 veces por hora en los casos leves, hasta 30 veces en los m\u00e1s severos. Al quedarse sin aire, los niveles de ox\u00edgeno decaen y, en consecuencia, el cuerpo se llena de di\u00f3xido de carbono. Esto, junto a la resequedad de usar la boca para respirar durante toda la noche, crean un medio de cultivo perfecto para microorganismos da\u00f1inos.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n de T\u00e9llez hall\u00f3 que, efectivamente, las bacterias que causan periodontitis se encuentran m\u00e1s en pacientes con apnea, pero tambi\u00e9n encontraron un hongo, Candida albicans, <\/em>cuya presencia en conjunto con estas bacterias podr\u00eda estar aumentando la severidad de la infecci\u00f3n. \u201cEsas dos premisas nos hacen pensar que el tener apnea obstructiva del sue\u00f1o podr\u00eda estar influenciando de alguna forma esos microorganismos que favorecen la periodontitis\u201d, afirma.<\/p>\n Asimismo, encontraron que, entre los pacientes con apnea del sue\u00f1o severa, la periodontitis en su etapa 3, la m\u00e1s avanzada, afectaba al 75 % de ellos, siendo m\u00e1s com\u00fan en hombres. La diversidad de microorganismos tambi\u00e9n cambiaba, incrementando en pacientes con ambas condiciones.<\/p>\n La investigaci\u00f3n fue un trabajo interdisciplinario que se realiz\u00f3 con profesionales de distintas \u00e1reas, como Liliana Otero<\/a>, odont\u00f3loga, exdirectora del Centro de Investigaciones Odontol\u00f3gicas (CIO) de la Javeriana y experta en Apnea Obstructiva del Sue\u00f1o; Nelly Roa, odont\u00f3loga especialista en inmunolog\u00eda y actual directora del CIO; Claudia Parra-Giraldo, experta en identificaci\u00f3n de hongos; y Mar\u00eda Esperanza Cort\u00e9s, profesora de la Facultad de Odontolog\u00eda de la UFMG, todas tutoras de la tesis de T\u00e9llez. Por otro lado, las periodoncistas Francina Escobar y Catalina Latorre estuvieron encargadas de detectar la infecci\u00f3n en los pacientes.<\/p>\n El estudio cont\u00f3 con 93 participantes, los cuales eran diagnosticados con periodontitis en la cl\u00ednica de la Facultad de Odontolog\u00eda de la Universidad y luego remitidos a la cl\u00ednica del sue\u00f1o del Hospital Universitario San Ignacio, donde se evaluaba la severidad de su apnea obstructiva, si la padec\u00edan.<\/p>\n Despu\u00e9s, se dividieron en cuatro grupos: los pacientes saludables, aquellos que sufr\u00edan una u otra condici\u00f3n y los que ten\u00edan tanto apnea como periodontitis.<\/p>\n Se tomaron muestras de la saliva, placa dental y de los espacios entre las enc\u00edas y los dientes de cada paciente, donde usualmente se esconden los microorganismos que causan la enfermedad. Estos se cultivaron e identificaron. \u201cEl trabajo fue muy bonito porque pudimos incluir no solo a estudiantes de posgrado, sino de pregrado de bacteriolog\u00eda. Ellos fueron cruciales para entender la microbiota de los pacientes\u201d, expresa T\u00e9llez.<\/p>\n La bacteri\u00f3loga ha investigado tambi\u00e9n sobre la respuesta inmunol\u00f3gica y, como parte de su doctorado, propuso un sistema de tratamiento para regular la microbiota alterada de quienes viven con apnea y periodontitis.<\/p>\n \u201cDespu\u00e9s de que yo determin\u00e9 ese perfil microbiol\u00f3gico, lo que hice fue tomar los microorganismos y replicar esa biopel\u00edcula mala, o disbi\u00f3tica, de forma in vitro<\/em> para probar unas sustancias antimicrobianas a partir de unos sistemas de liberaci\u00f3n controlada de f\u00e1rmacos llamados nanofibras\u201d, explica.<\/p>\n \u201cLos pacientes tienen un perfil microbiano muy espec\u00edfico, donde participa un hongo que los odont\u00f3logos no suelen tener en cuenta en infecciones diferentes a las micosis (infecciones con hongos) orales. Entonces se propone el uso de un antif\u00fangico con un p\u00e9ptido antimicrobiano a partir de estos sistemas\u201d, describe.<\/p>\n T\u00e9llez le apunta a publicar esta investigaci\u00f3n a principios del 2024, y espera poder incorporar su tratamiento a un dispositivo oral desarrollado por la doctora Liliana Otero para afrontar la apnea del sue\u00f1o.<\/p>\n \u201cLa idea es poder adaptar este tipo de sistemas de liberaci\u00f3n controlada de f\u00e1rmacos al dispositivo y as\u00ed tratar las dos condiciones, tanto la periodontitis como la apnea con un dispositivo, y que nos sirva como controlador del crecimiento de este tipo de microbiota disbi\u00f3tica\u201d, comenta T\u00e9llez.<\/p>\n Adem\u00e1s, la caracterizaci\u00f3n de estos microorganismos llev\u00f3 a T\u00e9llez y sus colaboradores a detectar bacterias que no deber\u00edan estar presentes en la boca, lo que ella denomin\u00f3 microbiota cr\u00edptica.<\/p>\n \u201cEncontramos una bacteria en estos pacientes que se llama Cutibacterium <\/em>sp., <\/em>que han encontrado en cerebros de pacientes con Alzheimer. Eso nos pareci\u00f3 bien interesante, porque empieza a completarse una red de interacciones entre dos condiciones b\u00e1sicas que empiezan a abrirse en todo un \u00e1rbol de otro tipo de trastornos\u201d.<\/p>\n La apnea del sue\u00f1o va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la falta de aire, las malas noches y los ronquidos. En el cuerpo, todo est\u00e1 conectado, y un desbalance en lo m\u00e1s peque\u00f1o puede tener ramificaciones inesperadas. Sin embargo, trabajos como este demuestran que en la uni\u00f3n est\u00e1 la fuerza.<\/p>\n \u201cHa sido un proceso arduo, pero ir de la mano con todas las coautoras ayud\u00f3 much\u00edsimo. Es un proyecto en el que trabajamos con neum\u00f3logas, periodoncistas, una inmun\u00f3loga, una mic\u00f3loga, una matem\u00e1tica… Abarcamos esas dudas que ten\u00edamos en cuanto a la relaci\u00f3n de las dos condiciones desde la parte microbiol\u00f3gica e inmunol\u00f3gica y lo que viene es poder proponer soluciones\u201d, concluye.<\/p>\n Desde la publicaci\u00f3n del primer art\u00edculo, T\u00e9llez ha continuado explorando las conexiones entre la microbiota y estas dos condiciones. Ya ha participado en otros tres proyectos relacionados, lo que le ha permitido hacer parte de congresos internacionales y ser una de las siete cient\u00edficas colombianas en ganar la convocatoria \u201cPor las mujeres en la ciencia<\/a>\u201d de Minciencias, ICETEX, la UNESCO y L\u2019Or\u00e9al en 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una investigaci\u00f3n javeriana muestra la relaci\u00f3n entre la apnea obstructiva del sue\u00f1o, los microorganismos de la boca y la periodontitis, una infecci\u00f3n de las enc\u00edas que puede llevar a la p\u00e9rdida de los dientes. 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