{"id":39273,"date":"2024-07-08T07:43:39","date_gmt":"2024-07-08T12:43:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=39273"},"modified":"2024-07-08T07:43:52","modified_gmt":"2024-07-08T12:43:52","slug":"fibromialgia-dificil-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/fibromialgia-dificil-tratamiento\/","title":{"rendered":"Fibromialgia: el dif\u00edcil camino hacia el tratamiento m\u00e9dico"},"content":{"rendered":"\n

Muchos creemos que entendemos el dolor. Para los que tenemos la fortuna de no convivir con \u00e9l a diario, el dolor es algo temporal, que se origina de alguna lesi\u00f3n o enfermedad. La piel arde cuando se raspa, los m\u00fasculos se resienten despu\u00e9s del ejercicio, y las articulaciones pueden sentirse como bolas de agujas cuando una gripa fuerte nos manda a la cama. En estos casos, el dolor se va por s\u00ed solo, con ayuda de un analg\u00e9sico o, si es m\u00e1s grave, con alg\u00fan tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Ahora imaginen un dolor que no para, que est\u00e1 en todo su cuerpo, y para el que las pastillas y pomadas ayudan poco. Se hacen decenas de ex\u00e1menes y no aparece nada. Rebotan entre doctores, buscando ayuda, pero los pocos que les creen no pueden dar respuesta. Esta es la experiencia de muchas de las personas que padecen de fibromialgia, una condici\u00f3n cr\u00f3nica que afecta a cerca del 5 % de la poblaci\u00f3n mundial, y de la cual a\u00fan sabemos muy poco.<\/p>\n\n\n\n

Daniel Gerardo Fern\u00e1ndez, m\u00e9dico reumat\u00f3logo del Hospital Universitario San Ignaci<\/a>o, de la Pontificia Universidad Javeriana, ha estudiado la condici\u00f3n, y particip\u00f3 recientemente en un estudio que registr\u00f3 las experiencias de pacientes de fibromialgia en distintos pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica y Espa\u00f1a, exponiendo los obst\u00e1culos con los que estos se encuentran al buscar un tratamiento m\u00e9dico efectivo.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEl dolor est\u00e1 en la mente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\"La
La fibromialgia es causada por alteraciones en los centros de dolor del cerebro, causando una sensibilidad mucho mayor de lo normal. Imagen de MasterTux en Pixabay. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La fibromialgia es causada por alteraciones en los centros de dolor del cerebro, causando una sensibilidad mucho mayor de lo normal.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El dolor es la manera que tiene nuestro cuerpo de avisarnos que algo no anda bien. A pesar de las molestias que nos causa, es incre\u00edblemente importante para sobrevivir. Idealmente, si hay alguna perturbaci\u00f3n, como una herida o inflamaci\u00f3n, en alg\u00fan lugar del intrincado tendido de nervios que cubre todo nuestro cuerpo, se dispara una se\u00f1al hacia nuestro cerebro que este interpreta como dolor.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, como muchos otros aspectos de nuestra percepci\u00f3n, el dolor es subjetivo, y cada persona lo experimenta de formas distintas. La fibromialgia se caracteriza por distorsionar la forma en que el cerebro interpreta el dolor. \u201cLa persona que padece la enfermedad empieza a sentir un dolor exagerado en todo el cuerpo. Este es un dolor osteomuscular difuso, es decir, una paciente con fibromialgia no puede ubicarlo. Por eso reporta que le duelen todos los puntos del cuerpo\u201d, explica Fern\u00e1ndez.<\/p>\n\n\n\n

No se sabe a ciencia cierta cu\u00e1l es su causa ni es posible detectarla con un examen. El diagn\u00f3stico debe llegar despu\u00e9s de un largo proceso de descarte. \u201cNo es una enfermedad autoinmune como la artritis y el lupus. En la fibromialgia hay alteraciones en las v\u00edas de inhibici\u00f3n del dolor, lo que le causa a la paciente un dolor muy fuerte. Tambi\u00e9n se asocia mucho a algunas condiciones como la depresi\u00f3n, los trastornos del sue\u00f1o, la ansiedad, trastornos de la personalidad e incluso el s\u00edndrome de intestino irritable\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n\n\n\n

El reumat\u00f3logo se refiere a \u201cla paciente\u201d porque esta enfermedad tiene una prevalencia mayor en mujeres. 9 de cada 10 casos de fibromialgia afectan a una mujer, y aunque se cree que est\u00e9 relacionado con cambios hormonales a lo largo de la vida, el porqu\u00e9 de esta desigualdad tan dr\u00e1stica es todav\u00eda objeto de debate.<\/p>\n\n\n\n

Y si bien la aparici\u00f3n de la enfermedad podr\u00eda estar ligada a ciertas condiciones, el hecho de vivir con un dolor constante puede deteriorar la calidad de vida de una persona al punto de agravar sus otros padecimientos. \u201cEs como un c\u00edrculo vicioso. La paciente tiene mucho dolor todo el tiempo, esto altera su estado de \u00e1nimo, hace que se deprima por el dolor y en general por un cuadro depresivo ya existente. Tampoco tiene sue\u00f1o reparador, se despierta cada ma\u00f1ana muy mal y todo el d\u00eda anda con dolor\u201d, ilustra.<\/p>\n\n\n\n

El recorrido de las pacientes<\/strong> con fibromialgia<\/h2>\n\n\n\n
\"Una
Una de las im\u00e1genes presentadas en el art\u00edculo en el que Fern\u00e1ndez particip\u00f3. Muestra las interacciones que tiene la paciente que sufre de fibromialgia con distintos agentes durante el proceso de recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica. Cortes\u00eda del proyecto. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Bas\u00e1ndose en encuestas realizadas tanto a pacientes como a profesionales de la salud, el estudio en el que particip\u00f3 Fern\u00e1ndez, el cual fue publicado este a\u00f1o en la revista cient\u00edfica Reumatolog\u00eda Cl\u00ednica<\/a>, mostr\u00f3 un entramado de dificultades en el tratamiento de la fibromialgia en Latinoam\u00e9rica y Espa\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de las dificultades de la enfermedad, el proceso desde la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas hasta el diagn\u00f3stico y el tratamiento puede ser largo y tortuoso. Lo poco que sabemos sobre ella, su variabilidad entre pacientes y las falencias de los sistemas de salud, especialmente en Latinoam\u00e9rica, han sido los principales culpables.<\/p>\n\n\n\n

Como el dolor usualmente aparece en los huesos y m\u00fasculos, el primer lugar a donde son remitidas las pacientes por su m\u00e9dico general es el consultorio del reumat\u00f3logo. \u201cCasi siempre llegan primero a reumatolog\u00eda. Nosotros hacemos con esas pacientes el ejercicio diagn\u00f3stico inicial de descartar que no sea una enfermedad autoinmune como la artritis o el lupus\u201d, cuenta Fern\u00e1ndez.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, el diagn\u00f3stico suele llegar despu\u00e9s de pasar por m\u00faltiples especialistas que van descartando todas las condiciones posibles hasta llegar a la fibromialgia. Esto significa esperar meses por citas y ver a distintos m\u00e9dicos que no pueden dar respuesta, todo sintiendo un dolor insoportable que no cesa.<\/p>\n\n\n\n

Fern\u00e1ndez expresa que una de las razones por las cuales este recorrido es tan complicado es la disposici\u00f3n de muchos m\u00e9dicos frente a quienes padecen la enfermedad. \u201cLas pacientes pueden tener personalidades complejas, algo que uno entiende porque han pasado por muchos m\u00e9dicos y no tienen diagn\u00f3stico, entonces se sienten frustradas, tristes y est\u00e1n pasando por mucho dolor\u201d<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan \u00e9l, hay m\u00e9dicos a los que no les gusta o no saben tratar con estos aspectos de la experiencia de la paciente. \u201cTengo colegas reumat\u00f3logos que dicen: \u2018son pacientes dif\u00edciles, pelean, lloran, entonces mejor yo se la mand\u00f3 al psiquiatra.\u2019 Luego el psiquiatra dice que eso no es con \u00e9l y la devuelve para el reumat\u00f3logo. As\u00ed se van peloteando las pacientes.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, en pa\u00edses latinoamericanos, el n\u00famero de especialistas en la salud es muy bajo, lo que hace casi eternas las filas de espera para conseguir citas. \u201cEn todo Colombia somos alrededor de 280 reumat\u00f3logos. Entonces nuestra consulta est\u00e1 siempre saturada. Tenemos m\u00e1s o menos cuatro meses de tiempo de espera para una cita\u201d, afirma.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, cuando se consigue el diagn\u00f3stico, el tratamiento debe tomar de distintas \u00e1reas de la medicina, como la psiquiatr\u00eda, la fisiatr\u00eda o incluso la medicina alternativa. “Independientemente de la especialidad que tenga el m\u00e9dico, sea un m\u00e9dico de dolor o un reumat\u00f3logo, es importante que tenga en cuenta que el manejo es multidisciplinario, uno solo no lo logra y que tiene que apoyarse en las otras especialidades para que el paciente tenga la mejor respuesta\u201d, reitera.<\/p>\n\n\n\n

El Hospital Universitario San Ignacio, en la Pontificia Universidad Javeriana, cuenta con una unidad de tratamiento de dolor liderado por la doctora fisiatra Liliana Mancipe, el cual aborda la fibromialgia y las enfermedades reum\u00e1ticas y cr\u00f3nicas desde esta perspectiva integral.<\/p>\n\n\n\n

Aunque el estudio de Fern\u00e1ndez haya expuesto los vac\u00edos en el conocimiento y el proceso de tratamiento de esta enfermedad, para el reumat\u00f3logo, lo m\u00e1s valioso fue tener la oportunidad de escuchar a las pacientes y poder destacar la importancia de la empat\u00eda en la medicina. \u201cAs\u00ed a uno no le guste la enfermedad e incluso el m\u00e9dico no crea en ella, uno est\u00e1 con una paciente que est\u00e1 sufriendo dolor y que merece un trato emp\u00e1tico.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Por lo poco que sabemos de ella, la fibromialgia es un dolor muy dif\u00edcil de curar. Es un camino sinuoso, lleno de obst\u00e1culos, y es casi imposible comprender el sufrimiento de quienes lo padecen. No obstante, esta empat\u00eda quiz\u00e1s sea el primer paso para aliviarlo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La fibromialgia es una misteriosa condici\u00f3n que afecta a cerca del 5 % de la poblaci\u00f3n mundial. El reumat\u00f3logo javeriano Daniel Fern\u00e1ndez investig\u00f3 sobre el arduo camino de quienes la padecen para acceder a tratamientos m\u00e9dicos.<\/p>\n","protected":false},"author":128,"featured_media":39278,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374,1157],"tags":[460,371,807,4606,97,499,350,4543],"class_list":{"0":"post-39273","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"category-destacadas","9":"tag-ciencia","10":"tag-colombia","11":"tag-dolor","12":"tag-fibromialgia","13":"tag-investigacion","14":"tag-javeriana","15":"tag-salud","16":"tag-salud-de-las-mujeres"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39273","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/128"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39273"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39273\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":39277,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39273\/revisions\/39277"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/39278"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39273"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=39273"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=39273"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}