\u00c9rase una viejecita\u2026 que viv\u00eda en un barrio marginal de Bogot\u00e1. Sufr\u00eda de diabetes y la martirizaba una \u00falcera varicosa en su pierna derecha, una \u201clora\u201d, como se denomina popularmente esta lesi\u00f3n. El servicio de salud aprob\u00f3 un tratamiento para acabar con el problema, el cual inclu\u00eda la visita peri\u00f3dica de una enfermera para aplicarle un medicamento. En el hospital no sab\u00edan que la paciente alternaba el procedimiento con la aplicaci\u00f3n de hojas de pl\u00e1tano, en cuyo poder cicatrizante confiaba\u2026 Hasta que la pierna mejor\u00f3. Mientras que el personal de salud atribu\u00eda el resultado a su tratamiento, la viejecita pensaba que eran sus hojitas de pl\u00e1tano. Y color\u00edn colorado\u2026<\/p>\n
El cuento, que no es fantas\u00eda, ilustra la problem\u00e1tica que aborda el proyecto de investigaci\u00f3n \u201cTrayectorias de cuidado popular de las personas mayores con enfermedades cr\u00f3nicas en \u00e1reas urbanas marginales de Bogot\u00e1 D. C.\u201d, realizado por investigadores de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Javeriana, en el que invitan al sistema de salud a considerar las pr\u00e1cticas culturales que utilizan los adultos mayores con enfermedades cr\u00f3nicas para mejorarse. \u201cEllo garantizar\u00eda un abordaje m\u00e1s congruente de su problem\u00e1tica\u201d, dice la enfermera Fabiola Castellanos, PhD, una de las investigadoras principales, hoy decana de la Facultad de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
La vejez es un proceso natural al que se le ha dado poca atenci\u00f3n. \u201cSi los problemas de salud de los adultos mayores no son abordados adecuadamente, pueden llegar a provocar un impacto negativo para el sector salud\u201d, explica Daniel Eslava, PhD, coautor de la investigaci\u00f3n. Lo anterior no solo por el incremento en las enfermedades, sino por la p\u00e9rdida del grado de autonom\u00eda que viene con la edad.<\/p>\n
Al estudiar las trayectorias de cuidado de estos ancianos enfermos cr\u00f3nicos en situaci\u00f3n de pobreza, Castellanos y Eslava constataron que la cultura \u2013en este caso, la manera como los humanos, seg\u00fan su contexto, comprenden el mundo, su propio cuerpo y los procesos de salud y enfermedad\u2013 ejerce un papel fundamental para enfrentar enfermedades como las que enfoca la investigaci\u00f3n: hipertensi\u00f3n, cardiopat\u00edas, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y diabetes.<\/p>\n
En el estudio participaron 18 adultos mayores entre los 56 y los 90 a\u00f1os, atendidos por las secretar\u00edas de Salud y de Integraci\u00f3n Social del Distrito, con las cuales la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Javeriana estableci\u00f3 un acuerdo. Con las herramientas de la antropolog\u00eda, los investigadores realizaron un estudio etnogr\u00e1fico (descripci\u00f3n de la poblaci\u00f3n), que incluy\u00f3 observaci\u00f3n participante, diarios de campo y entrevistas, para explorar la subjetividad y el contexto.<\/p>\n
En coincidencia con otros estudios realizados, los autores identificaron tres momentos vividos por los adultos mayores para construir su trayectoria del cuidado: el primero implica comprender la situaci\u00f3n y nombrarla: \u201cestoy tullido\u201d, \u201ctengo la sangre dulce\u201d, \u201csufro de ahogos\u201d; el segundo abarca la toma de decisiones para enfrentar la enfermedad por parte del paciente y de su familia; el tercer momento corresponde a las pr\u00e1cticas realizadas por unos y otros.<\/p>\n
Estas personas asisten a los servicios de salud y reclaman los medicamentos, pero siguen las indicaciones a su manera, combin\u00e1ndolas con tradiciones populares, costumbres, consejos de parientes, curanderos u otros practicantes de medicinas alternativas. La recursividad siempre est\u00e1 presente en el sentido de que \u201chay que hacer de todo para mejorarse\u201d, seg\u00fan ellos mismos lo afirman, y en esa f\u00f3rmula la fe es un factor esencial para explicar el advenimiento de la enfermedad y para buscar la mejor\u00eda.<\/p>\n
Los investigadores subrayan el escaso conocimiento desde la medicina alop\u00e1tica de las pr\u00e1cticas culturales del pa\u00eds, respecto de la salud y la enfermedad. Sugieren que aqu\u00ed no existe el reclamado di\u00e1logo de saberes, y que por lo general todo se reduce, por parte del personal de salud, a descalificar pr\u00e1cticas diferentes sin conocerlas; y, por parte de los pacientes, a ocultarlas para prevenir un rega\u00f1o.<\/p>\n
\u201cMe dijeron que soy cr\u00f3nico\u201d. Esta frase, pronunciada con frecuencia por los pacientes, revela un desconocimiento de la enfermedad cr\u00f3nica. La mayor\u00eda se aferra a la idea de que es posible mejorarse definitivamente y no comprende que la \u00fanica salida es vivir con la enfermedad y aprender a manejarla. A medida que la persona comienza a sentirse bien, cree que se est\u00e1 curando y resuelve suspender los medicamentos, con consecuencias tan delicadas que muchas veces termina en las unidades de urgencias.<\/p>\n
\u201cEstas personas no se sienten enfermas si no est\u00e1n definitivamente en la cama, postradas\u201d, explica la investigadora Castellanos, y agrega que hay all\u00ed un problema de educaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n. Como un aporte a su soluci\u00f3n, los autores del trabajo elaboraron la cartilla El adulto mayor y la enfermedad cr\u00f3nica,<\/em> que ofrece orientaci\u00f3n general sobre la enfermedad cr\u00f3nica en un lenguaje sencillo.<\/p>\n El estudio identific\u00f3 una creencia generalizada entre esta poblaci\u00f3n: el cuerpo se afecta negativamente con \u201ctanta pasta\u201d que formulan los m\u00e9dicos, de manera que, si la persona se siente mejor, se debe \u201cdejar descansar el cuerpo\u201d, como ellos mismos afirman. Es el momento en que se reemplaza, por ejemplo, un medicamento para bajar la tensi\u00f3n por el ag\u00fcita de uchuva.<\/p>\n Para los investigadores, los profesionales de la salud deben cuestionarse la percepci\u00f3n de que su verdad es la \u00fanica y, as\u00ed, un d\u00eda lograr que el m\u00e9dico le indique al paciente tomarse su pastilla con el ag\u00fcita de uchuvas. \u201cLa idea es poner a dialogar las pr\u00e1cticas de cuidado de adultos mayores con las que sugieren los profesionales\u201d, explica la doctora Castellanos.<\/p>\n Y, m\u00e1s all\u00e1, este trabajo plantea la preocupaci\u00f3n por una poblaci\u00f3n olvidada: \u201cEl adulto mayor es subvalorado con m\u00e1s raz\u00f3n cuando aparentemente \u2018no produce sino gastos\u2019. Sin embargo, a pesar de las dificultades propias de su edad, ellos aportan a la sociedad, tienen mucho que decir, mucho que ense\u00f1ar, mucho que compartir\u201d, dice el investigador Eslava.<\/p>\n Pero el sistema de salud no hace esfuerzos por establecer con ellos una buena comunicaci\u00f3n, dentro de una consulta adaptada a sus necesidades, diferente de la modalidad actual en la que la prisa no permite la expresi\u00f3n de los pacientes mayores, que hacen reminiscencias, que no responden directamente las preguntas, que se van por las ramas. As\u00ed resulta imposible, por ejemplo, considerar asuntos tan profundos como la soledad, la falta del compa\u00f1ero y entender que se puede morir de pena moral. El sistema no tiene respuestas para ello.<\/p>\n Toda esa reflexi\u00f3n conduce a la generaci\u00f3n de nuevos conocimientos para nutrir los curr\u00edculos de las ciencias de la salud y mejorar las competencias de los estudiantes frente a los desaf\u00edos del adulto mayor, que consisten b\u00e1sicamente en lograr m\u00e1s a\u00f1os de vida saludable, partiendo de la base de que envejecer no es enfermarse. No por azar la Facultad de Enfermer\u00eda desarrolla actualmente la propuesta de una maestr\u00eda en cuidado del adulto mayor.<\/p>\n \u201cEl desaf\u00edo es poder interpretar lo que el adulto mayor vive en su proceso de enfermarse para poder individualizar su cuidado, garantizar su privacidad, posibilitar su interacci\u00f3n con el personal de salud, respetando y promoviendo su participaci\u00f3n en la toma de decisiones que tengan que ver con el mejoramiento de su estado de salud\u201d, concluyen los investigadores.<\/p>\n Al verse afectados por enfermedades cr\u00f3nicas, algunos adultos mayores realizan ciertas pr\u00e1cticas culturales, que deber\u00edan ser reconocidas por el sistema de salud para garantizar un tratamiento integral de su condici\u00f3n y mejorar su calidad de vida.<\/p>\n","protected":false},"author":40,"featured_media":23267,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[743,746,744,70,745],"class_list":{"0":"post-3959","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-adulto-mayor","9":"tag-calidad-de-vida","10":"tag-enfermedades-cronicas","11":"tag-envejecimiento","12":"tag-practicas-culturales"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3959","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/40"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3959"}],"version-history":[{"count":9,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3959\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30741,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3959\/revisions\/30741"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23267"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3959"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3959"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3959"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Males del cuerpo, males del alma<\/h4>\n
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