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El llamado S\u00edndrome de Agotamiento Profesional (SAP) que afecta con tanta crudeza a los m\u00e9dicos viene siendo estudiado desde hace varios a\u00f1os en el mundo. El SAP es un mal diferente de los trastornos del estado de \u00e1nimo, aunque se relaciona con ellos; se ha sugerido que afecta a los individuos solo en la esfera laboral, mientras que la depresi\u00f3n tiene efectos sobre todos los aspectos de la vida.
\nLas investigaciones apuntan a que algunas de las causas del s\u00edndrome son: la estricta educaci\u00f3n m\u00e9dica \u2014especialmente la de niveles que implican responsabilidad directa (postgrado o especializaciones m\u00e9dicas)\u2014; la realizaci\u00f3n de actividades cl\u00ednicas con pacientes; el contacto frecuente y cercano con la muerte y con el sufrimiento; la toma de decisiones y en particular en aspectos relacionados con la \u00e9tica m\u00e9dica, as\u00ed como las relaciones interpersonales con colegas, con pacientes y sus familiares. Las consecuencias del SAP se manifiestan en un desempe\u00f1o acad\u00e9mico insatisfactorio, disminuci\u00f3n en el nivel de atenci\u00f3n, reducci\u00f3n de la concentraci\u00f3n, limitaci\u00f3n en la toma de decisiones e imposibilidad para establecer relaciones m\u00e9dico-paciente adecuadas. De igual manera, pueden afectar la salud f\u00edsica y el bienestar psicol\u00f3gico del individuo.
\nExisten varios sistemas de medici\u00f3n del SAP, pero el \u00edndice m\u00e1s reconocido es el MBI (Maslach Burnout Inventory). En residentes de especialidades m\u00e9dico-quir\u00fargicas se encuentran niveles entre un 25 y un 70%, y el promedio es de 50%, aproximadamente. Esto significa que pr\u00e1cticamente la mitad de los m\u00e9dicos residentes presenta puntuaciones compatibles con el SAP.<\/p>\n
Luis Silva, psic\u00f3logo de la Javeriana, se dio a la tarea de medir la incidencia del SAP en los residentes del hospital San Ignacio de Bogot\u00e1 y, adem\u00e1s, explorar las variables que podr\u00edan desatar la aparici\u00f3n del s\u00edndrome. Trabaj\u00f3 bajo la tutor\u00eda de la psic\u00f3loga Socorro Moreno, el apoyo del m\u00e9dico \u00c1lvaro Ruiz y el bioestad\u00edstico Fabi\u00e1n Gil, todo en el marco de una pasant\u00eda del programa de J\u00f3venes Investigadores de Colciencias.
\nA una muestra de casi doscientos m\u00e9dicos residentes de las especializaciones m\u00e9dico-quir\u00fargicas de la Javeriana se le aplic\u00f3 el MBI y, adicionalmente, un cuestionario que buscaba indagar sobre las m\u00faltiples dimensiones que se cree que pueden estar relacionadas con la presentaci\u00f3n y desarrollo del s\u00edndrome. Seg\u00fan Silva, llenar el cuestionario pod\u00eda convertirse en una experiencia terap\u00e9utica: \u201cSe pens\u00f3 que era posible que las preguntas pudieran hacer que los participantes reflexionaran sobre su pr\u00e1ctica m\u00e9dica y cobraran conciencia de eventos y condiciones que se presentan en ella y que no afrontaban de la manera que ellos considerar\u00edan apropiada\u201d.<\/p>\n
Los resultados fueron similares a los encontrados en estudios en otros pa\u00edses. Se confirm\u00f3 que los residentes que sufren de SAP presentan un sentimiento de agotamiento ante las exigencias de la actividad, que en ocasiones est\u00e1 relacionado con la p\u00e9rdida de la satisfacci\u00f3n laboral y una conducta de rechazo hacia aquellos que son objeto de su atenci\u00f3n.<\/p>\n
Seg\u00fan el an\u00e1lisis, las causas m\u00e1s importantes del desarrollo del trastorno est\u00e1n relacionadas con los atributos de la personalidad, llamada fortaleza o personalidad vigorosa, y con aspectos del ambiente de desempe\u00f1o: la sobrecarga laboral, entendida como la percepci\u00f3n de tener mayor dedicaci\u00f3n laboral de la que se considera necesaria. Otro factor importante es la percepci\u00f3n de un futuro profesional lleno de incertidumbre, la cual puede potenciar los efectos de la sobrecarga laboral y el conflicto, por la ambig\u00fcedad que los m\u00e9dicos residentes afrontan en los hospitales.<\/p>\n
Sin embargo, los resultados no permitieron formular un modelo de desarrollo del s\u00edndrome, tarea que queda pendiente para pr\u00f3ximos estudios, as\u00ed como la implementaci\u00f3n de intervenciones orientadas a mejorar el bienestar psicol\u00f3gico de los residentes. La investigaci\u00f3n fue un importante paso porque recogi\u00f3 informaci\u00f3n que \u201cpuede resultar muy valiosa en el momento de proponer alternativas de intervenci\u00f3n, debido a que estas se dise\u00f1ar\u00edan en funci\u00f3n de las necesidades particulares de la formaci\u00f3n y las actividades de cada especialidad\u201d, afirm\u00f3 Silva.<\/p>\n
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