{"id":44112,"date":"2025-07-29T09:20:15","date_gmt":"2025-07-29T14:20:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=44112"},"modified":"2025-09-29T09:21:14","modified_gmt":"2025-09-29T14:21:14","slug":"a-5-anos-del-covid-19-proyecto-agora","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/a-5-anos-del-covid-19-proyecto-agora\/","title":{"rendered":"Cinco a\u00f1os del COVID-19 en Colombia: lecciones y futuro desde el proyecto \u00c1gora\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

Cinco a\u00f1os despu\u00e9s de que el mundo se aislara de manera preventiva por la pandemia del COVID-19, a\u00fan no comprendemos la dimensi\u00f3n de los impactos que dej\u00f3 este evento global. Mientras llegaban noticias de hospitales a reventar en Europa, donde escaseaban ventiladores y las unidades de cuidados intensivos no daban abasto, se aconsej\u00f3 a los pacientes no visitar los centros de salud a menos que fuera un caso de extrema urgencia. A\u00f1os m\u00e1s tarde, las cifras nos muestran los efectos de esas decisiones.  <\/p>\n\n\n\n

Parte de esos datos los recoge la Alianza \u00c1gora, una de las investigaciones m\u00e1s amplias, interdisciplinarias y rigurosas realizadas en el pa\u00eds sobre la gesti\u00f3n de la emergencia sanitaria, que present\u00f3 esta semana investigaciones sobre los impactos y los aprendizajes que dej\u00f3 la pandemia en el sistema de salud. Esta alianza, liderada por la Pontificia Universidad Javeriana y dirigida por Zulma Cucunub\u00e1 \u2014directora del Instituto de Salud P\u00fablica de la universidad\u2014, fue financiado por el Ministerio de Ciencias y consolid\u00f3, durante m\u00e1s de 30 meses, el trabajo colaborativo de m\u00e1s de 60 investigadores de la Universidad de los Andes, la Universidad Industrial de Santander, la Universidad del Rosario, la Cuenta de Alto Costo (CAC) y el Instituto de Evaluaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica en Salud (IETS).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

La iniciativa se estructur\u00f3 en torno a cinco l\u00edneas de trabajo: modelamiento epidemiol\u00f3gico, an\u00e1lisis territorial de los sistemas de vigilancia, evaluaci\u00f3n del impacto econ\u00f3mico del c\u00e1ncer, capacidades sanitarias y tecnol\u00f3gicas, y comunicaci\u00f3n del riesgo. Entre los diversos hallazgos de estas l\u00edneas, este art\u00edculo se detiene en los relacionados con enfermedades de alto costo y c\u00e1ncer, por el peso espec\u00edfico que estas condiciones adquirieron durante la pandemia y por las lecciones que dejaron para futuras contingencias sanitarias. Si quiere saber m\u00e1s sobre el proyecto \u00c1gora, vea m\u00e1s aqu\u00ed<\/a>.  <\/p>\n\n\n\n

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Zulma Cucunub\u00e1 , directora del Instituto de Salud P\u00fablica de la Universidad Javeriana<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Enfermedades de alto costo y c\u00e1ncer<\/strong> <\/h4>\n\n\n\n

Durante el periodo m\u00e1s cr\u00edtico de la pandemia, las enfermedades cr\u00f3nicas y de alto costo enfrentaron una disrupci\u00f3n profunda en sus rutas de atenci\u00f3n. Las cifras evidencian una fuerte reducci\u00f3n en la detecci\u00f3n oportuna y el seguimiento cl\u00ednico, as\u00ed como un incremento en las desigualdades de acceso, lo cual se tradujo en mayor mortalidad y mayor presi\u00f3n sobre los recursos del sistema de salud. <\/p>\n\n\n\n

En el caso de los c\u00e1nceres, el confinamiento y la sobrecarga de los servicios m\u00e9dicos condujeron a una ca\u00edda significativa en la cantidad de nuevos diagn\u00f3sticos, especialmente de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y linfomas. Lejos de ser una disminuci\u00f3n real en la incidencia<\/a>, se trat\u00f3 de un colapso de los servicios de tamizaje. Como explic\u00f3 Ana Mar\u00eda Valbuena, directora m\u00e9dica de la Cuenta de Alto Costo<\/a> (CAC), durante el evento, \u201cla interrupci\u00f3n del tamizaje signific\u00f3 que muchos casos no se detectaran a tiempo, lo que deriv\u00f3 en un aumento en la mortalidad por diagn\u00f3sticos tard\u00edos\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Otro hallazgo fue el aumento de las inequidades. Las personas afiliadas al r\u00e9gimen subsidiado tuvieron m\u00e1s dificultades para acceder a diagn\u00f3sticos tempranos y llegaron en etapas cl\u00ednicas m\u00e1s avanzadas. Esto se reflej\u00f3 con particular intensidad en tumores g\u00e1stricos, prost\u00e1ticos y colorrectales. Para Valbuena, estos resultados \u201cnos recuerdan que cualquier plan de preparaci\u00f3n ante emergencias debe contemplar estrategias focalizadas en las poblaciones m\u00e1s vulnerables\u201d. <\/p>\n\n\n\n

No obstante, la misma pandemia mostr\u00f3 que algunos programas s\u00ed lograron adaptarse con \u00e9xito. Un ejemplo paradigm\u00e1tico fue el de la hemofilia. Gracias a una estructura organizacional previa, centrada en el tratamiento domiciliario y el trabajo interdisciplinario, los pacientes con esta enfermedad lograron mantener su continuidad terap\u00e9utica. El uso de esquemas autoadministrados aument\u00f3 en un 17% y el abordaje integral creci\u00f3 en un 20%. \u201cLa experiencia con la hemofilia demuestra que los programas cl\u00ednicos bien estructurados tienen una capacidad de adaptaci\u00f3n crucial en contextos de crisis\u201d, se\u00f1al\u00f3 Valbuena. <\/p>\n\n\n\n

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Ana Mar\u00eda Valbuena, directora m\u00e9dica de la Cuenta de Alto Costo (CAC)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En paralelo, el an\u00e1lisis econ\u00f3mico desarrollado por Daniel Medina, exinvestigador del Instituto de Evaluaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica en Salud (IETS<\/a>), proporcion\u00f3 una dimensi\u00f3n complementaria a estos hallazgos. Seg\u00fan Medina, entre abril y junio de 2020, las atenciones oncol\u00f3gicas \u2014consultas, cirug\u00edas y terapias\u2014 sufrieron ca\u00eddas de hasta 64%, lo que gener\u00f3 un aumento correlativo en la mortalidad de hasta 55% dependiendo del tipo de tumor. \u201cLa atenci\u00f3n se restableci\u00f3 progresivamente a lo largo de 2021, pero muchos pacientes regresaron con estadios m\u00e1s avanzados de la enfermedad, lo que elev\u00f3 los costos cl\u00ednicos y financieros de forma considerable\u201d, explic\u00f3 el investigador. <\/p>\n\n\n\n

Medina identific\u00f3 que el gasto medio por paciente oncol\u00f3gico se increment\u00f3 en un 30%, mientras que el gasto agregado para los seis tipos de c\u00e1ncer priorizados (mama, pulm\u00f3n, colorrectal, pr\u00f3stata, c\u00e9rvix y est\u00f3mago) creci\u00f3 en un 70% en los a\u00f1os posteriores a la pandemia. Aunque una parte de ese aumento responde a la incorporaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas, el mayor componente provino de la atenci\u00f3n acumulada de casos m\u00e1s complejos por el retraso diagn\u00f3stico. <\/p>\n\n\n\n

Ante este panorama, Medina propuso una ruta de tres frentes para responder a futuras contingencias: en primer lugar, asegurar la continuidad de la atenci\u00f3n a trav\u00e9s de modelos de telemedicina, centros sat\u00e9lite y provisiones estrat\u00e9gicas de medicamentos; en segundo lugar, descentralizar la red oncol\u00f3gica para garantizar el acceso en regiones perif\u00e9ricas; y finalmente, fortalecer los sistemas de informaci\u00f3n para que sean interoperables y permitan priorizar de forma din\u00e1mica a los pacientes de mayor riesgo. \u201cSin datos en tiempo real, el sistema act\u00faa a ciegas y llega tarde\u201d, concluy\u00f3 Medina. <\/p>\n\n\n\n

Ambos especialistas coinciden en una conclusi\u00f3n fundamental: el diagn\u00f3stico tard\u00edo no solo incrementa la mortalidad, sino que tambi\u00e9n impone una carga insostenible para el sistema. Un meta\u2011an\u00e1lisis publicado en The\u202fBMJ (Hanna\u202fet\u202fal.\u202f2020)<\/a> demostr\u00f3 que un retraso de cuatro\u202fsemanas en la cirug\u00eda oncol\u00f3gica eleva el riesgo de muerte entre un\u202f6\u202f% y un\u202f8\u202f%, y que para ciertos esquemas de radioterapia o quimioterapia la cifra puede llegar al\u202f9\u201113\u202f%. Estos resultados son coherentes con los datos analizados por la Alianza \u00c1gora.<\/p>\n\n\n\n

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La ruta hacia el futuro<\/strong> <\/h4>\n\n\n\n

Las propuestas derivadas de este an\u00e1lisis apuntan a prioridades estrat\u00e9gicas que se alinean con lo aprendido durante la pandemia. Primero, consolidar y escalar los programas cl\u00ednicos que mostraron mayor adaptabilidad y eficacia, como fue el caso de la hemofilia. Segundo, institucionalizar los instrumentos regulatorios que demostraron ser \u00fatiles durante la emergencia sanitaria, como las circulares 017 y 030, que facilitaron el uso de telemedicina y la atenci\u00f3n domiciliaria. Tercero, cerrar brechas estructurales: ampliar el talento humano en oncolog\u00eda, mejorar la calidad de las pruebas diagn\u00f3sticas y garantizar que los datos circulen con oportunidad para una toma de decisiones \u00e1gil y precisa. <\/p>\n\n\n\n

Con la participaci\u00f3n de m\u00e1s de 60 investigadores y m\u00e1s de 40 instituciones, la Alianza \u00c1gora dej\u00f3 como resultado un libro colectivo con m\u00e1s de 70 autores y 30 cap\u00edtulos, adem\u00e1s de cuatro art\u00edculos cient\u00edficos publicados y otros cuatro en proceso. Su enfoque incluy\u00f3 tambi\u00e9n la formaci\u00f3n de talento humano y la apropiaci\u00f3n social del conocimiento, con la elaboraci\u00f3n de 10 documentos de pol\u00edtica p\u00fablica. Sin embargo, su mayor legado no est\u00e1 solo en la producci\u00f3n acad\u00e9mica, sino en haber generado evidencia concreta para fortalecer el sistema de salud colombiano. La apuesta es convertir ese conocimiento en acci\u00f3n, asegurar que las lecciones aprendidas perduren y construir una respuesta futura m\u00e1s s\u00f3lida, articulada y equitativa frente a nuevas emergencias sanitarias. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cinco a\u00f1os despu\u00e9s del inicio de la pandemia, la Alianza \u00c1gora present\u00f3 sus hallazgos sobre los impactos y aprendizajes que dej\u00f3 el COVID-19 en el sistema de salud. El an\u00e1lisis revela diagn\u00f3sticos tard\u00edos y atenci\u00f3n de enfermedades graves como c\u00e1ncer. <\/p>\n","protected":false},"author":160,"featured_media":44118,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374,2491,1157,373],"tags":[56,2224,2207,350,4775],"class_list":{"0":"post-44112","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"category-covid-19","9":"category-destacadas","10":"category-sociedad","11":"tag-cancer","12":"tag-covid-19","13":"tag-pandemia","14":"tag-salud","15":"tag-sistemas-de-salud"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44112","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/160"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=44112"}],"version-history":[{"count":10,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44112\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":44264,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44112\/revisions\/44264"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44118"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=44112"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=44112"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=44112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}