{"id":9279,"date":"2017-08-18T11:58:27","date_gmt":"2017-08-18T16:58:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=9279"},"modified":"2022-05-15T19:26:04","modified_gmt":"2022-05-16T00:26:04","slug":"no-hay-enemigo-pequeno-avances-contra-helicobacter-pylori","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/no-hay-enemigo-pequeno-avances-contra-helicobacter-pylori\/","title":{"rendered":"No hay enemigo peque\u00f1o: avances contra \u2018Helicobacter pylori\u2019"},"content":{"rendered":"

Si usted es colombiano, es muy probable que est\u00e9 infectado con Helicobacter pylori<\/em>, una bacteria capaz de vivir en ambientes extremos, responsable de algunos tipos de c\u00e1ncer g\u00e1strico y que se aloja en el est\u00f3mago del 80% de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds.<\/p>\n

Durante mucho tiempo, este organismo, que tambi\u00e9n causa gastritis y \u00falceras p\u00e9pticas, ha sido tratado a trav\u00e9s de una combinaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos que no resulta efectiva, en parte porque la bacteria se las ha ingeniado para combatirlos y ser resistente a ellos.<\/p>\n

Sin embargo, desde hace m\u00e1s de diez a\u00f1os la investigadora Alba Alicia Trespalacios, del Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Ciencias de la Universidad Javeriana, y el gastroenter\u00f3logo William Otero, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, han venido trabajando para comprender las caracter\u00edsticas de la bacteria y del paciente y as\u00ed erradicar adecuadamente la infecci\u00f3n a trav\u00e9s de terapias personalizadas.<\/p>\n

A prop\u00f3sito de la transferencia de este conocimiento al Hospital Universitario San Ignacio, donde empezar\u00e1 a beneficiar a miles de ciudadanos, Pesquisa Javeriana<\/u> habl\u00f3 con la bacteri\u00f3loga Trespalacios sobre los resultados de su trabajo, su trascendencia social y los nuevos retos que enfrenta la investigaci\u00f3n de esta bacteria.<\/p>\n

Pesquisa Javeriana:<\/strong><\/span> \u00bfCu\u00e1l ha sido el principal problema para erradicar la infecci\u00f3n causada por Helicobacter pylori<\/em>?
\nAlba Alicia Trespalacios:<\/strong><\/span> El problema est\u00e1 en el tratamiento, porque en el pa\u00eds no ha existido un consenso claro y hace diez a\u00f1os no ten\u00edamos un estado del arte que indicara cu\u00e1l era la resistencia de esta bacteria a los diferentes antibi\u00f3ticos. Eso me motiv\u00f3 a investigar sobre la resistencia antibi\u00f3tica y el tratamiento.<\/p>\n

PJ:<\/strong><\/span> \u00bfQu\u00e9 tipo de bacteria es esta?
\nAAT:<\/strong><\/span> Helicobacter pylori<\/em> es un ser unicelular y aut\u00f3nomo que tiene la capacidad de multiplicarse. Desde el punto de vista de su estructura, es un organismo simple, con un solo cromosoma: un ADN circular y nada m\u00e1s. Es una de las bacterias que mejor se adapta al ser humano; de hecho, convive con nuestra especie desde que aparecimos en la Tierra. Los primeros hallazgos de este organismo \u2014en contenidos g\u00e1stricos\u2014 datan de hace 58.000 a\u00f1os. Incluso ha servido para verificar los procesos migratorios de las poblaciones desde \u00c1frica, Europa y Asia hasta atravesar el estrecho de Bering y llegar a Am\u00e9rica.<\/p>\n

PJ:<\/strong><\/span> Siendo el est\u00f3mago un medio tan \u00e1cido, \u00bfc\u00f3mo logra la bacteria vivir all\u00ed?
\nAAT:<\/strong><\/span> Una vez llega a la mucosa estomacal, produce una enzima que se llama ureasa, capaz de convertir la urea en amoniaco, agua y CO2, que neutraliza el ambiente del est\u00f3mago y permite la supervivencia de la bacteria.<\/p>\n

\"A
A pesar de ser un organismo simple, esta bacteria puede causar la muerte.<\/figcaption><\/figure>\n

PJ:<\/strong><\/span> \u00bfEn qu\u00e9 consisten las pruebas que se est\u00e1n implementando en el Hospital Universitario San Ignacio?
\nAAT:<\/strong><\/span> Son pruebas que permiten determinar los perfiles de resistencia de la bacteria a los antibi\u00f3ticos y determinar en el paciente caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas de las enzimas responsables de metabolizar los medicamentos utilizados en su erradicaci\u00f3n. Con esta informaci\u00f3n, el gastroenter\u00f3logo puede seleccionar los antibi\u00f3ticos y las mejores dosis de omeprazol para el tratar al paciente.<\/p>\n

PJ:<\/strong><\/span> Uno de los aspectos m\u00e1s novedosos de la terapia personalizada es justamente entender c\u00f3mo cada persona \u201cdegrada\u201d los medicamentos. \u00bfPor qu\u00e9 esto es clave?
\nATT:<\/strong><\/span> El tratamiento implica dos o tres antibi\u00f3ticos y un inhibidor de bomba de protones, conocido como omeprazol, que permite que el est\u00f3mago tenga un ambiente neutro, favorable a los antibi\u00f3ticos. Si la enzima que degrada al omeprazol act\u00faa r\u00e1pido, los antibi\u00f3ticos no pueden cumplir su funci\u00f3n. As\u00ed que para que el tratamiento sea efectivo es necesario ajustar la dosis de omeprazol de acuerdo con las caracter\u00edsticas de las enzimas de cada paciente.<\/p>\n

PJ:<\/strong><\/span> Si el 80% de colombianos est\u00e1 infectado con Helicobacter pylori<\/em>, \u00bfpor qu\u00e9 solo el 2% desarrolla c\u00e1ncer
\nAAT:<\/strong><\/span> Por lo menos el 95% de los adenocarcinomas g\u00e1stricos (CG) son secundarios a la infecci\u00f3n por Helicobacter pylori<\/em>. Por ello, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha ratificado a la bacteria como carcin\u00f3geno tipo I. La infecci\u00f3n ocurre en la infancia y produce una gastritis cr\u00f3nica que con los a\u00f1os puede ir avanzado y generando da\u00f1o importante en la mucosa del est\u00f3mago. Esta gastritis, sumada a otros factores como la alta ingesta de sal y el bajo consumo de verduras y frutas, factores ambientales y la gen\u00e9tica del individuo, puede desencadenar adenocarcinoma g\u00e1strico generalmente despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os.<\/p>\n

PJ:<\/strong><\/span> \u00bfPor qu\u00e9 es la principal causa de muerte por esta enfermedad en el pa\u00eds?
\nAAT:<\/strong><\/span> La mortalidad por esta patolog\u00eda es alta dado que se diagnostica tard\u00edamente, en especial porque en el pa\u00eds no existen estrategias para la detecci\u00f3n temprana de este tipo de c\u00e1ncer. En Bogot\u00e1 es la primera causa de muerte. El c\u00e1ncer g\u00e1strico avanzado tiene un tiempo de sobrevida de aproximadamente 5 a\u00f1os.<\/p>\n

PJ:<\/strong><\/span> \u00bfEs posible prevenir el c\u00e1ncer por Helicobacter pylori<\/em>?
\nAAT:<\/strong><\/span> Eliminar a tiempo la infecci\u00f3n por la bacteria es una de las principales medidas para prevenir la aparici\u00f3n de adenocarcinoma g\u00e1strico. As\u00ed podremos cambiar con el tiempo esta terrible estad\u00edstica.<\/p>\n

El Helicobacter pylori<\/em> produce gastritis cr\u00f3nica e incluso c\u00e1ncer g\u00e1strico.<\/strong><\/span><\/p><\/blockquote>\n

PJ:<\/strong><\/span> \u00bfQu\u00e9 cambios necesita implementar nuestro sistema de salud para lograrlo?
\nAAT:<\/strong><\/span> Se requieren pruebas para establecer los perfiles de susceptibilidad de la bacteria a los antibi\u00f3ticos. Tenemos las t\u00e9cnicas estandarizadas, todo est\u00e1 listo para ser implementado en el sistema; lo que se necesita ahora es voluntad gubernamental para que los hospitales tengan los recursos y lo puedan hacer. Como sociedad debemos sopesar que, en efecto, cuestan m\u00e1s las muertes por c\u00e1ncer que prevenir la infecci\u00f3n a trav\u00e9s de un diagn\u00f3stico y un tratamiento apropiados.<\/p>\n

PJ:<\/strong><\/span> \u00bfEn este momento cu\u00e1les son los retos investigativos con respecto a Helicobacter pylori<\/em>?
\nAAT:<\/strong><\/span> Con el Grupo de Fitoqu\u00edmica de la Facultad de Ciencias estamos enfocados ahora en buscar nuevas estrategias de tratamiento diferentes a los antibi\u00f3ticos. Tambi\u00e9n estamos buscando el \u201cpunto de no retorno\u201d: cuando Helicobacter pylori<\/em> genera cambios en el ADN de la persona, de manera que llega un punto en que el da\u00f1o le lleva a desarrollar c\u00e1ncer de manera irreversible, a\u00fan erradicando la infecci\u00f3n. Estamos determinando cu\u00e1l es ese punto de no retorno para definir los momentos en los que es recomendado erradicar la infecci\u00f3n, para as\u00ed garantizar la recuperaci\u00f3n del da\u00f1o en la mucosa, detener el proceso y prevenir el desarrollo de c\u00e1ncer. A\u00fan no puedo poner mi cabeza sobre la almohada y sentir tranquilidad porque a un paciente se le erradic\u00f3 la infecci\u00f3n\u2026 yo no s\u00e9 si ya tiene da\u00f1os que lo puedan llevar a generar c\u00e1ncer. Esos son nuestros principales retos ahora.<\/p>\n

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Investigaciones cient\u00edficas han encontrado ‘Helicobacter pylori’ en restos humanos de hace 58.000 a\u00f1os.<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gracias al trabajo investigativo liderado por la bacteri\u00f3loga Alba Alicia Trespalacios, ha sido posible estandarizar herramientas de diagn\u00f3stico que ya se est\u00e1n implementando en el Hospital Universitario San Ignacio.<\/p>\n","protected":false},"author":43,"featured_media":19672,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[449,448,447,446,450],"class_list":{"0":"post-9279","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-antibiotico","9":"tag-cancer-gastrico","10":"tag-gastroenterologia","11":"tag-helicobacter-pylori","12":"tag-resistencia"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9279","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/users\/43"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9279"}],"version-history":[{"count":12,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9279\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31022,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9279\/revisions\/31022"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19672"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9279"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9279"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9279"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}