{"id":9830,"date":"2017-09-20T15:02:26","date_gmt":"2017-09-20T20:02:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/?p=9830"},"modified":"2022-05-16T12:03:44","modified_gmt":"2022-05-16T17:03:44","slug":"los-conflictos-de-interes-en-la-practica-medica","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/pesquisa\/los-conflictos-de-interes-en-la-practica-medica\/","title":{"rendered":"Los conflictos de inter\u00e9s en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica"},"content":{"rendered":"

Hoy mi\u00e9rcoles 20 de septiembre la Pontificia Universidad Javeriana es sede del foro \u201cConflictos de Inter\u00e9s en la Pr\u00e1ctica M\u00e9dica: \u00bfQu\u00e9 se puede hacer?\u201d, donde se reflexiona sobre los problemas que genera la interacci\u00f3n entre los profesionales de la salud y la industria farmac\u00e9utica a trav\u00e9s de diferentes estrategias de marketing<\/em> que afectan la autonom\u00eda profesional, la salud de los pacientes y la sociedad en general.<\/p>\n

El foro, organizado por M\u00e9dicos Sin Marca Colombia, iniciativa financiada por el proyecto Anticorrupci\u00f3n y Transparencia de la Uni\u00f3n Europea (ACTUE), est\u00e1 liderado por investigadores del Instituto de Bio\u00e9tica de la Javeriana, con el objetivo de promover una pr\u00e1ctica m\u00e9dica libre de conflictos de inter\u00e9s e independiente de los efectos del mercadeo de la industria del ramo.<\/p>\n

El marketing<\/em> farmac\u00e9utico se refiere a las pr\u00e1cticas que la industria productora de medicamentos utiliza para promover la demanda y el consumo de sus productos. Tales pr\u00e1cticas est\u00e1n dise\u00f1adas para afectar el comportamiento de los m\u00e9dicos induciendo la prescripci\u00f3n de medicamentos de la empresa que los produce y que no necesariamente responden a las necesidades de sus pacientes. Para tener una idea de los recursos que se invierten en este mercadeo, se conoce que en 2012 la industria farmac\u00e9utica gast\u00f3 27.000 millones de d\u00f3lares en Estados Unidos, asignando 24.000 millones, especialmente, a la promoci\u00f3n dirigida a los m\u00e9dicos.<\/p>\n

Aunque no se cuenta con datos sistematizados para el caso de Colombia, se sabe que el pa\u00eds no es ajeno a esta pr\u00e1ctica y a los conflictos de inter\u00e9s que genera. Los visitadores m\u00e9dicos, como representantes de la industria, entregan informaci\u00f3n sesgada sobre los productos a los profesionales de la salud y ofrecen, entre otros, obsequios como muestras de producto, esferos, maletas y viajes. La industria tambi\u00e9n financia eventos \u201ceducativos\u201d como cursos, encuentros y congresos dirigidos a las diferentes especialidades m\u00e9dicas; en ellos, se contratan conferencistas para que presenten los medicamentos producidos por los grandes laboratorios, resaltando sin respaldo cient\u00edfico riguroso bondades exageradas del f\u00e1rmaco. Para que los profesionales de la salud puedan asistir, las empresas pagan costos de inscripci\u00f3n, pasajes de avi\u00f3n, hospedaje, alimentaci\u00f3n, incluso gastos de diversi\u00f3n y acompa\u00f1antes.<\/p>\n

Existen iniciativas independientes que responden a ciertos problemas asociados a esta pr\u00e1ctica, entre ellas No Grazie, de Italia; PharmAware y No Free Lunch, de Inglaterra; Mein Essen zahl ich selbst (MEZIS), de Alemania \u2013en espa\u00f1ol se traduce como \u201cMi almuerzo lo pago yo\u201d\u2013; No Free Lunch y The Unbranded Doctor, de Estados Unidos; NoGracias, de Espa\u00f1a; y M\u00e9dicos sin Marca, de Chile. Con un prop\u00f3sito pedag\u00f3gico, son valiosas para la sociedad por facilitar el debate p\u00fablico mediante la denuncia y an\u00e1lisis de pr\u00e1cticas espec\u00edficas que afectan la atenci\u00f3n a los pacientes, y porque promueven comportamientos \u00e9ticos que conducen a recuperar la confianza de la sociedad en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n

Pa\u00edses como Australia, Reino Unido, Francia, Portugal y Eslovaquia han dise\u00f1ado e implementado medidas para regular la interacci\u00f3n entre los profesionales de la salud y la industria farmac\u00e9utica, para hacer transparentes las relaciones financieras entre ambas partes. En Estados Unidos, por ejemplo, rige desde 2011 la “Physicians Payments Sunshine Act”, ley federal que colecta las transferencias monetarias y regalos en una plataforma de acceso p\u00fablico, lo que permite que la ciudadan\u00eda averig\u00fce si su m\u00e9dico, por ejemplo, se encuentra en una posici\u00f3n de conflicto de intereses.<\/p>\n

En Am\u00e9rica Latina, espec\u00edficamente en el estado de Minas Gerais en Brasil, se sancion\u00f3 a finales de 2016 una ley que exige a las empresas fabricantes de medicamentos y dispositivos m\u00e9dicos declarar las transacciones consideradas como generadoras de potenciales conflictos de inter\u00e9s con los profesionales de salud, como pasajes e inscripciones a eventos, comidas y bebidas.<\/p>\n

En Colombia, el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social redacta actualmente una resoluci\u00f3n cuyo objeto es promover la transparencia a trav\u00e9s del registro y publicaci\u00f3n de \u201ctransferencias de valor\u201d como invitaciones a comer, viajes, alojamiento, inscripciones a eventos, entre otras. Como parte del ejercicio, el Ministerio organiz\u00f3 un evento de socializaci\u00f3n el pasado 4 de septiembre donde inform\u00f3 que el proyecto de resoluci\u00f3n se complementar\u00e1 con los aportes de actores interesados, como organizaciones de pacientes, gremios del sector farmac\u00e9utico, asociaciones m\u00e9dicas y la sociedad civil, quienes tienen el derecho de participar en las decisiones que se tomen en el sector salud seg\u00fan indica el art\u00edculo 12 de la Ley estatutaria de salud.<\/p>\n

El asunto de los conflictos de inter\u00e9s y el marketing farmac\u00e9utico ha sido objeto de an\u00e1lisis, pero tal vez no en la magnitud requerida. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os ha recibido mayor atenci\u00f3n. Gracias a los datos generados por la implementaci\u00f3n de la Sunshine Act en Estados Unidos, se ha constatado que dicho mercadeo tiene los efectos esperados: los m\u00e9dicos prescriben con mayor frecuencia medicamentos de las empresas de las que han recibido dinero y obsequios. Esto ocurre porque en los m\u00e9dicos opera un comportamiento de reciprocidad inconsciente como compensaci\u00f3n a los favores u obsequios recibidos, incluso cuando son de menor cuant\u00eda como esferos, libretas de apuntes y muestras m\u00e9dicas. El problema de esta reciprocidad es que las decisiones terap\u00e9uticas del profesional se subordinan a los intereses de la empresa que da el regalo.<\/p>\n

Este sesgo afecta la autonom\u00eda profesional, obstaculiza la pr\u00e1ctica cl\u00ednica fundamentada en evidencia cient\u00edfica y se traduce en que los pacientes reciben tratamientos inadecuados que vulneran su derecho a la salud, generando p\u00e9rdida de la confianza p\u00fablica en la profesi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Si los pacientes y el p\u00fablico en general comprendieran claramente cu\u00e1les son los efectos negativos que produce el marketing<\/em> en su salud, comenzar\u00edan a exigirle a sus m\u00e9dicos tratantes informaci\u00f3n sobre la relaci\u00f3n que ellos mantienen con los fabricantes de los productos que les prescriben. Para enfrentar esta influencia, la iniciativa M\u00e9dicos Sin Marca Colombia pretende, por medio de actividades pedag\u00f3gicas, estimular un pensamiento cr\u00edtico en los profesionales de salud, en los pacientes y en la ciudadan\u00eda, de modo que se promuevan conductas responsables como la autorregulaci\u00f3n profesional, que incluir\u00eda rechazar regalos de la industria; tomar decisiones independientes de los intereses comerciales; acceder a las fuentes de evidencia cient\u00edfica imparciales e independientes de las elaboradas por compa\u00f1\u00edas productoras; promover la educaci\u00f3n m\u00e9dica independiente; apoyar la participaci\u00f3n ciudadana y el control social sobre las relaciones entre m\u00e9dicos y empresas farmac\u00e9uticas que configuren conflictos de inter\u00e9s.<\/p>\n

En la medida en que se logre incentivar e implementar la autorregulaci\u00f3n de los profesionales de salud, se fortalecer\u00e1 el derecho a la salud de los pacientes y la confianza p\u00fablica en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n

*Profesores del Instituto de Bio\u00e9tica y miembros de M\u00e9dicos Sin Marca Colombia.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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