{"id":12135,"date":"2011-01-01T09:17:17","date_gmt":"2011-01-01T14:17:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.javeriana.edu.co\/hoy-en-la-javeriana?p=12135"},"modified":"2020-05-12T19:57:11","modified_gmt":"2020-05-13T00:57:11","slug":"el-sindrome-de-rokitansky-tiene-solucion-en-la-javeriana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.javeriana.edu.co\/repositorio-hoy-en-la-javeriana\/el-sindrome-de-rokitansky-tiene-solucion-en-la-javeriana\/","title":{"rendered":"El s\u00edndrome de Rokitansky tiene soluci\u00f3n en la Javeriana"},"content":{"rendered":"

Gabriel Barbosa, m\u00e9dico y docente javeriano, vinculado al Hospital Universitario San Ignacio, es uno de los ginecobstetras que m\u00e1s conoce en el pa\u00eds sobre una enfermedad conocida como el s\u00edndrome MRKH, que padecen las mujeres que no desarrollan completamente la vagina y el \u00fatero.<\/span><\/p>\n

El doctor Gabriel Barbosa estudi\u00f3 medicina en la Universidad Javeriana, donde tambi\u00e9n se especializ\u00f3 en Ginecolog\u00eda y obstetricia. luego, patrocinado por la instituci\u00f3n dentro del plan de formaci\u00f3n profesoral, viaj\u00f3 a Chile entre los a\u00f1os 2004 y 2006 para subespecializarse en la Universidad de Chile en Ginecolog\u00eda Pedi\u00e1trica y de la adolescencia. sus estudios lo llevaron a conocer de cerca el s\u00edndrome de Mayer-rokitansky-Kuster-Hauser, que se conoce m\u00e1s como MRKH o simplemente como Rokitansky, una enfermedad con la que nace una de cada 5 mil mujeres en el mundo, a las cuales no se les desarrolla la vagina y el \u00fatero mientras est\u00e1n en el vientre de su madre. \u201cmi especialidad es la que se encarga de recibir estas patolog\u00edas. Como es una enfermedad rara en realidad no hay nadie que sea muy experto, pero a m\u00ed particularmente me gust\u00f3 este tema, porque me llegan un poco m\u00e1s frecuentes estos pacientes\u201d, afirm\u00f3 el doctor barbosa, a quien la periodista chilena Andrea Gonz\u00e1lez-Villablanca, le public\u00f3 una entrevista en el blog ninfas de rokitansky, donde lo present\u00f3 como uno de los m\u00e9dicos que m\u00e1s conoce sobre los tratamientos adecuados para este s\u00edndrome. \u201cSu inter\u00e9s por la salud de la mujer desde una visi\u00f3n integral ha demostrado el alto sentido de la \u00e9tica que lo caracteriza y una amplia trayectoria en el diagn\u00f3stico y manejo de patolog\u00edas ginecol\u00f3gicas, tratamiento de malformaciones, des\u00f3rdenes del desarrollo sexual, control prenatal, menopausia, atenci\u00f3n de ni\u00f1as y adolescentes\u201d, afirma la periodista en su blog.<\/p>\n

la siguiente fue la entrevista que le concedi\u00f3 a la revista Hoy en la Javeriana:<\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 consiste esta rara enfermedad?<\/span> Consiste en la agenecia, o sea en la no formaci\u00f3n del \u00fatero en la mujer y de toda la vagina o parte de la vagina, aunque los ovarios se forman normalmente. Generalmente se detecta entre los 15 y 18 a\u00f1os, cuando se presenta algo que nosotros llamamos amenorrea primera, que es que la mujer llega a la edad en la que deber\u00eda tener la primera menstruaci\u00f3n pero \u00e9sta no se da. ellas consultan, el ginec\u00f3logo las examina, y \u00a1oh sorpresa! se encuentra con esta patolog\u00eda algunas veces, porque a pesar de ser una enfermedad rara es la segunda causa de amenorrea primaria. Para las mujeres el Rokitansky representa dos grandes problemas, uno es que no pueden quedar embarazadas y otro es que no pueden tener una vida sexual normal.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 se da esta enfermedad?<\/span> no se sabe, hay bastante teor\u00edas, es una enfermedad cong\u00e9nita, eso s\u00ed lo sabemos, sucede un da\u00f1o muy temprano cuando se est\u00e1n desarrollando los genitales durante el embarazo; parece que la causa es multifactorial, varias cosas confluyen, tanto gen\u00e9ticas como ambientales. es espor\u00e1dica, lo que quiere decir que todas las mujeres tienen m\u00e1s o menos el mismo riesgo de nacer con este problema. Una de cada 5 mil ni\u00f1as nace con mrKH sin importar clase social. Por eso es muy importante que el primer examen ginecol\u00f3gico sea en una reci\u00e9n nacida, es un examen simple de inspecci\u00f3n de un experto para hacer el diagn\u00f3stico de un rokitansky, y otra cantidad de enfermedades.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 ventajas tendr\u00eda detectar la enfermedad a temprana edad?<\/span> es muy \u00fatil porque normalmente este diagn\u00f3stico llega cuando ya la adolescente ha desarrollado su personalidad, sus proyectos de vida, y de repente llega la noticia como un baldado de agua fr\u00eda, pero si el diagn\u00f3stico llega cuando es una beb\u00e9 toda la vida de esa ni\u00f1a puede organizarse y las cosas pueden ser mucho m\u00e1s progresivas, m\u00e1s lentas y mentalmente m\u00e1s f\u00e1ciles de asimilar.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento que se debe seguir para superar el Rokitansy?<\/span> las dos cosas que uno debe tratar de corregir son el problema de los hijos y que la mujer pueda tener una vida sexual normal. el problema de los hijos es insolucionable dentro del cuerpo de la misma mujer porque no tiene \u00fatero o \u00fateros precarios. Hacer trasplantes de \u00fatero no es viable. estas mujeres s\u00ed tienen ovario, s\u00ed ovulan, y se les puede sacar un \u00f3vulo para ponerlo in vitro con los espermatozoides de la pareja, y luego transferir ese embri\u00f3n en el \u00fatero prestado de otra mujer que lo gesta. eso en t\u00e9rminos de \u00e9tica, moral, legislaci\u00f3n\u2026 es otra historia inmensa, pero desde lo biol\u00f3gico es factible y en algunos pa\u00edses est\u00e1 permitido. En cuanto a las relaciones sexuales, hay dos grupos de formas de hacer una vagina nueva, una es mediante dilataciones progresivas, por la ma\u00f1ana y por la noche, y en t\u00e9rmino de 8, 12 \u00f3 16 meses ese escaso tejido se va dilatando y se va formando progresivamente la vagina. Y la otra forma es con cirug\u00eda, de las cuales hay varias t\u00e9cnicas, unas con piel, otras con mucosa, con segmentos de intestino\u2026 la t\u00e9cnica utilizada depende mucho de la valoraci\u00f3n y la asesor\u00eda que se le d\u00e9 a la paciente previamente para que ella decida y depende tambi\u00e9n de su anatom\u00eda. si es una mujer con una vagina de 4 cent\u00edmetros es excelente porque convertirla en una de 8 cent\u00edmetros es relativamente f\u00e1cil. Hay otras que no tienen nada y es dif\u00edcil hacer una vagina con dilataciones, entonces probablemente una t\u00e9cnica quir\u00fargica es m\u00e1s apropiada. La evidencia muestra en que es preferible operar ni muy ni\u00f1as ni muy adultas, sino en la adolescencia. no muy tempranamente porque algunos de estos procedimientos quir\u00fargicos implican dilataciones vaginales diarias y pedirle a una ni\u00f1a de seis a\u00f1os que se haga dilataciones vaginales es imposible.<\/p>\n

\u00bfTodos estos procedimientos se pueden realizar en el Hospital Universitario San Ignacio?<\/span> Todas las t\u00e9cnicas tenemos la capacidad de hacerlas ac\u00e1; tenemos la ventaja de ser un medio universitario y podemos dedicarnos a estudiar las enfermedades raras. Me gustar\u00eda por ejemplo que la gente identificara este Hospital como el sitio donde le trabajamos bien a eso y volver el san Ignacio un centro de remisi\u00f3n, teniendo en cuenta que en Colombia no hay un centro de remisi\u00f3n de trastornos del desarrollo sexual. Para un procedimiento de este tipo se requiere un equipo de especialistas, cirujanos, ginec\u00f3logos, ur\u00f3logos, asistentes sociales, enfermeras, psic\u00f3logos, personas expertas en el tema\u2026, porque son procedimientos quir\u00fargicos mayores, donde se corre el riesgo de lesionar otros \u00f3rganos sino se tiene pericia.<\/p>\n

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